Mahakatarri

Mitä tautia gastroskopia paljastaa?

Fibrogastroskopian menettely sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Suun kastelu anestesia-aineella (lidokaiini),
  2. Potilas asetetaan vasemmalle puolelle,
  3. Estää endoskoopin suukappaleen vahingoittumisen, joka kiinnittää hampaat
  4. Endoskoopin käyttöönotto on kaikkein epämiellyttävin hetki tutkimuksessa. Jotkut potilaat muodostavat pursotuksen ja gag-refleksin,
  5. Vatsan tutkiminen kestää 5-7 minuuttia,
  6. Epiteelin useista paikoista otetaan histologista tutkimusta varten materiaali.

EGD: ssä on muutos, jossa endoskooppi työnnetään nenäontelon (transnasaalinäkymä) läpi. Transnasaalimenetelmän edut:

    • Negatiivinen vaikutus kankaisiin vähenee
    • Potilas voi puhua,
    • Jäljitettiin nenän nielun tilaa,
    • Kätevä käytettäväksi vanhuksilla.

Vasta-aiheet gastroduodoskopialle:

  • Erilaisten vatsakivutyyppien diagnoosi,
  • Oksentelu ja palautuminen
  • Haiman, sappiteiden, pohjukaissuolen, vatsan, ruokatorven, epämuodostumien kasvaimet
  • Suolen tukkeutumisen merkkejä,
  • Akuutti ruoansulatuskanavan verenvuoto,
  • Ylemmän suoliston vieraat elimet,
  • 3 asteen sydämen vajaatoiminta
  • aivohalvaus,
  • Kliininen kuva suoliston perforaatiosta.

Jokainen henkilö on yksilöllinen, joten endoskooppinen lääkäri määrittää fibrogastroduodenoskooppian merkinnät.

Mitä näyttää FGD: t

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat mahalaukun tilan visuaalisen arvioinnin. Innovatiivisten teknologioiden käyttö on mahdollistanut sellaisten laitteiden kehittämisen, joilla on mahdollisuus tallentaa endoskooppikamerasta saatuja kuvia.

Mitä antaa nähdä fibrogastroduodenoscopy:

  • Kuoren muutosten ominaisuudet gastriitin aikana,
  • Kapenevuus, arpia,
  • Ruokatorven, mahalaukun, t
  • Limakalvon luonne (tulehduksellinen, rappeuttava),
  • Refluksointiaste (mahalaukun refluksointi), t
  • Patologiset muodot (polyypit, syövän solmut),
  • Mahalaukun divertikula.

Mahalaukun limakalvon fysiologiset ominaisuudet

Lapsissa vatsan kalvo on vaaleanpunainen. Koko pituudelta urien ja kohoumien tulisi olla tasaisesti sijoitettuja. Värin voimakkuus kasvaa sydän-ruokatorven liitoksen projektiossa.

Mahalaukun sydänosa FGD: n kanssa muistuttaa ruusukkeen muotoa, joka sijaitsee hiatusrenkaan tasolla. Selkeä rajausviiva jakaa sylinterimäisen epiteelin siirtymisen tasaiselle.

Ensimmäisen eliniän lapsilla kalvon taitokset eivät ole käytännöllisesti katsoen merkittäviä, ruokatorven vaskularisoitumista leimaa lisääntynyt keuhkomalli. Siirtymäalueella on sileä hammastettu ääriviiva.

Imeväisillä ja vastasyntyneillä kaikilla osastoilla on erityispiirteitä:

  1. Ohut taitokset
  2. Helppo kehon laajentaminen ilman kanssa
  3. "Mahalaiva" voidaan jäljittää kahden vuoden kuluttua.

Fibrogastroduodenoscopy auttaa tunnistamaan seuraavat patologiset muutokset:

    • Ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet,
    • Gastroesofageaalinen refluksi (GER),
    • Lyhyt ruokatorvi (synnynnäinen tila),
    • Ruokatorven hernia,
    • Achalasia cadia,
    • Ruokatorven stenoosi,
    • kasvaimet
    • Suonikohjut,
    • Portinvartijan supistuminen
    • Pohjukaissuolen alikehitys.

Valmistelu mahalaukun FGD: ille

Valmistelu on helppoa. Perussääntö ei ole syödä ruokaa menettelyn päivänä.

Viimeinen ateria suoritetaan 12 tuntia ennen fibrogastroskopiaa. Illallinen "kevyt". Näyte-valikko ennen gastroskopiaa - tattari puuroa kalalla, kasvisalaatti.

2 päivää ennen menettelyä on parempi kieltää suklaa, kahvi, alkoholi. Tällaiset tuotteet voivat viipyä pitkään mahassa. Juo neste lopetetaan viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta.

Tupakointi kielletään. Mutta sinun on ymmärrettävä, että nikotiini lisää mahalaukun eritystä, rajoittaa verisuonia, mikä voi johtaa vatsaan vatsan maha-suolikanavan tukkeutumiseen.

Fibrogastroduodenoskopiya - matala-traumaattinen, kivuton menettely, mutta se aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. Pahoinvointi anturin käyttöönoton jälkeen johtuen mahan mehun lisääntyneestä eritystä, nielun reseptorien stimuloinnista.

Vatsan FGD-valmistelu ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, joten se tehdään kotona.

Electroenterography: mitä diagnooseja

Elektroenkefalografia - yhdistetty diagnostinen menetelmä, joka täydentää muita kliinisiä tutkimusmenetelmiä.

Enkefalografialle (EGEG) on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • Menettelyn vähäinen invasiivisuus käsittää ruoansulatuskanavan poikkeavuuksien diagnosoinnin alkuvaiheessa,
  • Mahan sileiden lihasten bioelektrinen aktiivisuus patologian alkuvaiheissa mahdollistaa patologian hallinnan,
  • Kolminkertainen sähköisen mahan aktiivisuuden lisääntyminen EGEG: llä osoittaa mahahaavan pahenemista. Korkea todennäköisyys lisätä kliinistä vaikutusta osoittaa, että palautusjäähdytysten luonnollista järjestystä on rikottu,
  • Bioelektrisen aktiivisuuden kasvu voi johtua mahalaukun lähtöosan luonnollisesta kaventumisesta ja osoittaa liikkuvuuden sorron. Tilanne johtuu kroonisesta pohjukaissuolen 12 tukkeutumisesta, kolesystiitista laskennallisista, toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä,
  • Elektrokefalografiaa yhdessä FGD: n kanssa käytetään diagnosoimaan ruoansulatuskanavan motorisen evakuointitoiminnan häiriöt. Menettelyn suorittaminen postoperatiivisessa jaksossa automatisoi diagnostisen prosessin.

FGDS: tulosten arviointi

Fibrogastroduodenoscopy arvioi ruoansulatuskanavan yläosien läpäisevyyttä:

  1. Ruokatorven kapeneminen
  2. arvet
  3. Muutokset sydämen sulkijalihaksen toiminnassa,
  4. Limakalvon epämuodostumat,
  5. Tulehdusprosessit
  6. Epätyypillisen epiteelin alueet,
  7. Palautusjäähdytykset (ruokamassojen takaisinvetäminen),
  8. Krooninen gastriitti,
  9. Mahahaava,
  10. Ruokatorven aukon hernia,
  11. Mahalaukun polyypit
  12. Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Kun suoritat fibrogastroduodenoscopiaa, tulisi ottaa kudos pala histologista tutkimusta varten. Materiaali lähetetään histologiseen laboratorioon mikroskooppista kylvöä varten.

Patologin tekemän tutkimuksen aikana epiteeli otetaan epänormaaleille soluille. Kudokset jakautuvat nopeasti, ja ne muodostavat perustan kasvaimen lisääntymisen kehittymiselle.

Histologinen tutkimus tutkii myös tuumorin solurakennetta, analysoi tuumorin tyyppiä. Menettelyn negatiivinen tulos ei aina osoita patologisen muodostumisen puuttumista.

FGDS: llä yhdessä biopsian kanssa on keskeinen rooli kirurgisessa tai konservatiivisessa hoidossa. Kirurgian tyyppi on kriittinen pahanlaatuisissa kasvaimissa, kuten histologisella tutkimuksella todetaan.

Potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia, havaitaan suuria maksan ja sappirakenteen vikoja. Fenotyyppisten piirteiden tunnistaminen mahdollistaa tarkoituksenmukaisen selvityksen kehittämisen epämuodostumien ja poikkeavuuksien määrittämiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tulehdusprosessin poistamiseen tähtäävien epämuodostumien ja kehityshäiriöiden varalta on suunniteltava ottaen huomioon sonografiset ominaisuudet: ruoansulatuskanavan motiliteetin palauttaminen, sappien ominaisuuksien normalisointi, autonomisten häiriöiden korjaus, kroonisten fokusten eliminaationopeudet.

Fibrogastroskopiaa suoritettaessa suositellaan seuraavia manipulaatioita:

  1. Ruokatorven stenoosin poistaminen,
  2. Eliminaation vuotaminen,
  3. Polyyppien leikkaus
  4. Verenvuodon normalisointi mahahaavassa,
  5. Huumeiden levittäminen loukkaantumispaikalla.

FGD - menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia ruoansulatuskanavan tilaa. Se on tehokas diagnosoimaan sekä varhaisia ​​että myöhäisiä patologisia tiloja.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Mikä on EGD, merkinnät, jotka paljastavat taudin

Fibrogastroduodenoscopian historia

Gastroskopian historia alkoi 1800-luvun alussa. Vuonna 1806 Philip Bozzini keksi ensimmäisen gastroskoopin, joka koostui peileistä, kiinteästä putkesta ja kynttilästä, joka valaisee tutkittavaa elintä. Tutkimuksessa tämän laitteen avulla voitiin kuitenkin nähdä vain pieni osa ruokatorvesta, ja menettely vaatii huomattavia ponnisteluja. Vuonna 1853 valaisimena alkoi käyttää alkoholilamppua. Laitteen negatiivinen puoli oli, että lamppu saattoi tarkastuksen aikana aiheuttaa palovammoja, mikä johti siihen, että se korvattiin pienellä lampulla. Vuonna 1870 L. Waldenburg kehitti jäykän esofagoskoopin, joka mahdollisti ruokatorven tutkinnan jopa 12 senttimetrin syvyyteen. Tämän laitteen avulla voitiin määrittää visuaalisesti ruokatorven neoplastisten sairauksien esiintyminen sekä poistaa vieraita esineitä sisällä. Ruokatorven täyspitkä tutkimus valmistettiin ensin P. Storckin toimesta vuonna 1881.

Vuonna 1911 George Wolf teki ensimmäisen joustavan endoskoopin maailmassa, ja vuonna 1932 R. Schindler keksi 78 cm pitkä ja noin 12 mm halkaisijan. Gastroskoopin avulla lääkäri pystyi huolellisesti tutkimaan mahalaukun limakerroksen sekä tutkimaan kerroksen muutosten luonnetta eri sairauksien kehittymisen aikana.

Vuonna 1945 Karl Storzin ansiosta suurten linssien joustavien endoskooppien täysimittainen tuotanto alkoi.

Nykyään moderni lasikuitu (joustava endoskooppi) on optinen mekaaninen valaisin, jossa on integroitu videokamera. Tämän laitteen ansiosta oli mahdollista tutkia monia elimiä videon tai valokuvan rekisteröinnillä kyselyn aikana.

  • "Gastroskopian" käsite tulee kreikkalaisista sanoista "gastro", eli "vatsa" ja "scopy", eli "katsella".
  • Viime aikoihin asti kaikki sisäelinten tutkimukset tehtiin, kun tutkittiin potilasta käyttäen palpointia, auskulttia ja lyömäsoittimia.
  • Vuonna 1979 valmistettiin ensimmäinen elektroninen endoskooppi.
  • Tutkimusten mukaan vain yhdellä prosentilla potilaista fibrogastroduodenoscopian jälkeen on vakavia komplikaatioita.
  • Tällä hetkellä tutkimuksen aikana otetut kuvat voidaan tulostaa tulostimelle ja antaa potilaalle.
Fibrogastroduodenoscopy on endoskooppinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tarkastaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen visuaalisesti sisältä. Tällä hetkellä tämä menetelmä on yksi tehokkaimmista tavoista tutkia ruoansulatuskanavaa, mikä sallii suhteellisen lyhyessä ajassa diagnosoida ja tarvittaessa poistaa kasvainformulaatiot. On huomattava, että tämä tutkimus löytyy myös nimellä fibroesofagogastroduodenoscopy.

Termi fibroesofagogastroduodenoscopy tarkoittaa seuraavaa:

  • "Fibro" on joustava fibroskooppi,
  • "Esophago" latinaksi tarkoittaa ruokatorvea,
  • "Gastro" latinaksi tarkoittaa vatsaa,
  • "Duodeno", käännetty latinalaisesta, tarkoittaa pohjukaissuolta,
  • "Scopy" tarkoittaa silmämääräistä tarkastusta.
Tällä hetkellä gastroskooppeja valmistavat eri valmistajat, kuten Olimp, Pentax, Fujinon ja muut. Tavallinen gastroskooppi koostuu ohjauslaitteesta, ohuesta kuituoptista putkesta, jonka halkaisija on kahdeksan - yhdestä millimetriä ja pituus noin sata senttimetriä, sekä liikkuvasta kärjestä (pyörii 180 astetta akselinsa ympäri), joka sijaitsee putken päässä. Tämän putken päässä on sisäänrakennettu valaiseva lamppu sekä kamera, joka toimenpiteen aikana tallentaa ja lähettää testijärjestelmän kuvan näytölle.

Fibrogastroduodenoscopy suoritetaan seuraavilla tavoitteilla:

Tällä menetelmällä voit suorittaa seuraavat toimenpiteet:

  • poista vieraskeho mahasta,
  • poista hyvänlaatuiset vauriot (esim. polyypit),
  • ota pala kudosta biopsiaan histologista ja sytologista tutkimusta varten,
  • huumeiden (esimerkiksi mahalaukun verenvuodon, ruokatorven palovammojen) t
  • verenvuodon aluksen sähköiskua
  • levitä leikkeitä mahalaukun tai suoliston verenvuotoon,
  • seurata tiettyjen sairauksien, kuten peptisen haavan hoidon tehokkuutta.
FGD: iden kiireellisyys jakautuu seuraavasti: Fibrogastroduodenoscopy suoritetaan erikoisvarustetussa huoneessa. Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee mukavasti sohvalla vasemmalla puolella, kun kädet asetetaan vatsalle. Vammojen välttämiseksi ja laitteen kulun helpottamiseksi potilaan suuhun lisätään erityinen muovikorkki. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen potilaalle voidaan tarjota paikallispuudutusta (lidokaiiniliuos injektoidaan suuhunsa) tai suonensisäisiä unilääkkeitä, minkä vuoksi potilas nukkuu koko menettelyn aikana. Anestesian jälkeen gastroenterologi lisää fibrogastroskoopin suuhun (tai nenän sisään) ja sisäänrakennetulla videokameralla tutkitaan perusteellisesti ruoansulatuskanavan. Tutkimuksen kesto diagnostisella tarkoituksella on 5–15 minuuttia. Menettely, joka voi vaatia terapeuttisia manipulaatioita, voi kestää kaikkiaan kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia. Jos tutkimus tuotti paikallispuudutusta, sitten useimmiten toimenpiteen päättymisen jälkeen, potilaalle annetaan tutkimuksen tulokset ja sen annetaan mennä kotiin. Kun käytetään yleistä anestesiaa, lyhytvaikutteinen potilas siirretään seurakuntaan, jossa hän tarvitsee pysyä, kunnes lääkkeen toiminta on valmis.

Yleensä komplikaatioita ei havaita fibrogastroduodenoskoopin jälkeen, mutta jos asepsisääntöjä ei noudateta, tutkimus voi aiheuttaa infektion. Myös tutkimuksen aikana voi esiintyä sellaista komplikaatiota kuin verenvuoto ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen rei'ityksen yhteydessä.

Huomautus: Jos fibrogastroduodenoscopian jälkeen havaitaan oireita, kuten kuumetta, oksentelua, mustat ulosteet ja vatsakipu, on kiireellistä pyytää lääkärin hoitoa.

Kun fibrogastroduodenoscopiaa tehdään, erityistä huomiota kiinnitetään:

  • tutkittujen elinten anatominen rakenne,
  • limakalvojen ja taittumien tila,
  • palautusjäähdytys,
  • eroosio- ja haavaumia,
  • polyyppien ja kasvainten esiintyminen.
Kun fibrogastroduodenoscopy tarkastelee seuraavia elimiä:
  • ruokatorvi,
  • vatsa,
  • pohjukaissuoli.
Ruokatorvi on pitkä putki, joka on noin 25 cm pitkä ja jonka pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa ruokakuppi oropharynxista mahaan.

Ruokatoriossa on kolme osaa:

  • kaulaosa
  • rinnassa
  • vatsan osa (joka kulkee kalvon ruokatorven aukon läpi, virtaa vatsaan).
Kun tutkitaan ruokatorven käyttöä fibrogastroduodenoskooppian avulla, on olemassa kolme fysiologista supistusta:
  • ensimmäinen kaventuminen on ruokatorven alussa,
  • toinen kapeneminen on hajautetun henkitorven tasolla,
  • kolmas kapeneminen on kohdassa, jossa ruokatorvi kulkee kalvon läpi.
Ruokatorven seinään kuuluu:
  • limakalvo (muodostaa pitkittäisiä taitoksia),
  • submukoosan
  • lihaskuori,
  • sattumanvarainen kuori (kattaa ulkopuolella).
Normaalisti, kun fibrogastroduodenoscopiaa suoritetaan, ruokatorven limakalvolla on vaaleanpunainen väri. Tutkimuksessa olevan ruokatorven seinä näyttää sileältä ilman ulkonemia ja patologisia muutoksia (eroosioita, haavaumia).

Ruokatorvessa on kaksi sfinkteria:

  • ylempi ruokatorven sulkijaliha,
  • alempi ruokatorven sulkijalihaksen.
Sulkijalihaksen on pyöreä lihas, joka omasta supistumisestaan ​​johtuen ohjaa siirtymistä, tässä tapauksessa ruokatorven (ruokatorven yläpuolisen sulkijalihaksen) nielusta ruokatorven päälle tai ruokatorvesta mahaan (alempi ruokatorven sulkijalihaksen). Tavallisesti näiden sfinktereiden tulisi ruoan pitämisen jälkeen täysin sulkea, jotta ruoka ei heittäisi takaisin (palautusjäähdytys).

Vatsaan muodostuu suolahappoa, mutta se suojataan tästä haposta erityisellä limakalvolla. Ruokatorvessa tällainen kuori puuttuu, joten ruokatorven alaraajojen rikkomisen yhteydessä, kun mahahappo heitetään ruokatorveen, ihmisellä on närästys, katkera maku suussa, röyhtäily ja muut oireet. Tällöin happo, joka vaikuttaa negatiivisesti ruokatorveen, korrodoi sen, minkä seurauksena ruokatorven seinään muodostuu tulehdus, punoitus, eroosio ja haavaumat.

Vatsa on laajennettu osa ruokakanavaa. Sen yläpuolella on yhteys ruokatorven ja pohjukaissuolen alapuolelle. Ruokatorven pääsy mahaan kutsutaan sydämen osaksi, sydämen sulkijaliima sijaitsee täällä, ja vatsan siirtymispaikassa pohjukaissuoleen, pyöreä lihaksen kerros paksuu ja muodostaa pylorisen sulkijalihaksen.

Kun pyloric sulkijalihaksen toimintahäiriöt, pohjukaissuolen sisältö vapautuu takaisin mahaan. Tätä ilmiötä kutsutaan duodenogastriseksi refluksiksi, ja siihen liittyy vatsan limakerroksen vaurio, joka aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta. Henkilö voi kokea oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, sappisekoitusta, vatsakipua, röyhtäilyä ja muita.

Vatsan seinä koostuu seuraavista kerroksista:

  • Limakalvolla on suuri määrä taitoksia ja himmennyksiä, jotka avaavat mahalaukun, erittävät mahalaukun.
  • Submukoosinen kerros, jossa suuri määrä verta ja imusolmukkeet ja hermot kulkevat.
  • Lihaskerros koostuu kolmesta kerroksesta järjestetyistä lihassoluista.
Tavallisesti mahalaukun ja ruokatorven limakalvo on vaaleanpunainen, sileä, ilman patologisia muutoksia (esimerkiksi haavaumia, kerroksen tulehdusta). Elimistön ontelon tutkimuksessa havaitaan "limakalvo", joka erittää mahalaukun. Normaalisti tämän järven tulisi olla läpinäkyvä ja peittää mahalaukut. Jos vatsan salaisuudella on keltainen tai vihreä väri, tämä voi osoittaa sappeen esiintymisen duodenogastrisen refluksin takia. Järven punertava sävy saattaa osoittaa veren läsnäolon ja mahdollisen verenvuodon. Endoskoopin ohuin osa, jossa on optinen järjestelmä, näyttää näytön näytöllä selvästi ja selkeästi limakalvon helpotuksen, joka takaa erilaisten sairauksien, mukaan lukien maha-suolikanavan syöpä, varhaisen diagnoosin. Pohjukaissuoli on ohutsuolen alkuosa, jolla on hevosenkengän muoto. Se alkaa heti mahalaukun poistumisen jälkeen. Pohjukaissuolen pituus on 25 - 30 cm, haiman kanava avautuu pohjukaissuoleen ja erittyvä kanava avautuu maksasta ja poistaa sapen. Kun suoritetaan fibrogastroduodenoskooppiaa pohjukaissuolen normaalissa limakerroksessa, samettinen, vaaleanpunainen, ilman punoitusta, tulehdusta tai haavaumia. Nykyään fibrogastroduodenoscopy on välttämätön menetelmä ruoansulatuskanavan tutkimiseksi. Menettelyn aikana, käyttämällä fibroskooppia, voit syöttää lääkkeen kehoon, ottaa näytteen patologisesta materiaalista vaurion tarkennuksessa yksityiskohtaisen diagnoosin suorittamiseksi ja suorittaa myös joitakin kirurgisia toimenpiteitä.

Fibrogastroduodenoscopy: lle on seuraavat merkinnät:

  • Vatsakiput syömisen jälkeen. Tämä oire voi olla merkki sairauksista, kuten gastriitti tai peptinen haava.
  • Nälkäinen kipu vetovoimasta noin kuusi tuntia syömisen jälkeen. Nälän kiput ovat yleensä duodeniitin (pohjukaissuolitaudin) oire.
  • Pitkäaikainen närästys.
  • Turvotusta.
  • Usein röyhtäily.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Jyrkkä painon lasku.
  • Toistuva (toistuva) oksentelu.
  • Dysfagia (nielemisvaaran häiriö).
  • Valmistellaan leikkausta varten esimerkiksi leikkauksia nivelissä, sydämellä ja muilla.
  • Jos epäilet mahalaukun verenvuotoa.

Diagnoosin käsite ja olemus

EGD - minimaalisesti invasiivinen endoskooppimenetelmä, joka suoritetaan modernin laitteen avulla, joka muistuttaa ohutta putkea, jonka halkaisija on 8-11 mm ja joka on valmistettu turvallisesta materiaalista. Kun hän liikkuu ruoansulatuskanavalla, hän lähettää selkeän kuvan monitorille, jolloin hän voi tunnistaa piilotetun taudin ja valita tehokkaan hoidon.

Endoskoopin suuret optiset ominaisuudet mahdollistavat laadukkaan kuvan, joka on kiinnitetty pieneen elektroniseen kantoaaltoon. Joustava kuituoptinen muotoilu tekee mahdolliseksi tutkia kattavasti jokaisen diagnosoidun elimen osan ja vähentää epämukavuutta toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Se on varustettu tehokkaalla taustavalolla ja pienillä nuppeilla, joten voit suorittaa yksinkertaisia ​​kirurgisia manipulaatioita.

Mikä on lyhenne ero

Minkäänlaista endoskooppista tutkimusta pidetään kulta- standardina ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnissa. Sen avulla voit tutkia huolellisesti elinten epiteelin kerroksen tilaa, määrittää patologisten muutosten läsnäolon, ottaa näytteen materiaalista histologian analysoimiseksi ja jopa suorittaa yksinkertaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Tällainen pitkä nimi, joka koostuu useista hiukkasista, määrittelee diagnoosin ytimen, mutta tänään löytyy erilainen lyhenne, joista kukin edustaa opintoalaa. Monet potilaat eivät ymmärrä eroa näiden menetelmien välillä, koska johtamismenetelmät näyttävät samanlaisilta. Huolimatta siitä, että ne suoritetaan käyttäen samaa algoritmia, koulutusmenetelmiin voidaan tarvita erilainen lähestymistapa. Siksi on tärkeää ymmärtää näiden vaihtoehtojen piirteet sairauksien määrittelyssä niiden säännöllisen käytön yhteydessä.

FGS - fibrogastroskopia

Käytetään vain vatsan diagnosointiin. Sitä pidetään tehokkaana menetelmänä kehon sisäisen epiteelin visualisoimiseksi, arvioimalla sen tilaa patologisten muutosten kehittymiselle, polyyppien läsnäololle, piilotetulle verenvuodolle. Nimitettiin perusteellisen tutkimuksen suorittamiseksi diagnoosin ja hoidon valinnan selvittämiseksi.

EGD - fibrogastroduodenoscopy

Endoskooppisen menettelyn avulla voit tutkia huolellisesti paitsi mahalaukun, myös pohjukaissuolen. Perusaktiviteettien ohella asiantuntijalle annetaan mahdollisuus arvioida haiman kanavien ja sappiteiden tilaa, samalla kun suoritetaan röntgenkuvaus - retrograde cholangiography ja useita muita manipulaatioita.

EGD - esophagogastroduodenoscopy

Menetelmä, joka laajentaa gastroenterologin kykyjä ja mahdollistaa sen, että arvioidaan kaikkien ruoansulatuskanavan elinten tilaa sen ylemmällä alueella. Tutkimuksen aikana suoritetaan tavallinen algoritmi ja sisäistä epiteeliä tutkitaan patologisten häiriöiden tai tulehduksen, piilotetun verenvuodon, eroosion ja muodostumien olemassaolon osalta, joiden luonne voidaan määrittää välittömästi biopsialla.

Mikä tunnistaa endoskooppisen menetelmän

Fibrogastroduodenoscopiaa pidetään oikeutetusti erittäin informatiivisena menetelmänä sen yläosaa muodostavan ruoansulatuskanavan elinten diagnosoimiseksi, koska sen toteuttaja ei saa pelkästään visuaalista kuvaa sisäisestä tilasta, vaan voi myös kiinnittää erityistä huomiota:

  • elinten rakenteen anatomiset piirteet
  • limakalvojen ja taittumien laatu, t
  • eroosio ja haavaumat
  • kasvainten tai polypousien muodostuminen,
  • verisuonten olosuhteet
  • piilotetun verenvuodon esiintyminen.

Menetelmälle on tunnusomaista huomattava määrä manipulointia, koska sen avulla voidaan tutkia kaikkia ruoansulatuskanavan yläosaan kuuluvia elimiä.

Elin sijaitsee ruoansulatuskanavan alussa ja se on noin 25-30 cm pitkä lihasputki, joka on ontto sisäpuolella ja joka on hieman puristettu sivuille. Alueiden mukaan, joissa se sijaitsee, se on jaettu kolmeen osaan - kohdunkaulan alueeseen, rintakehän alueeseen ja vatsa-alueeseen. Sen pääasiallisena tarkoituksena on toteuttaa ruoan kulkeutuminen suoliston alemmilla segmenteillä.

Testauksen aikana normaalissa tilassa olisi tunnistettava:

  • kolme fysiologista supistusta (henkitorven kaksinkertaistumisen alussa, lopussa ja alueella), t
  • normaali vaaleanpunainen väri liman ja sileän pinnan ilman patologisia muutoksia.

Se on ontto lihaksikas elin, joka on tärkeä osa ruoansulatuskanavaa. Yläosassa se muodostaa ruokatorven, alemman osan - pohjukaissuolen kautta kaksi sfinkteria - sydän ja pylorus. Jälkimmäisen sulkemisen rikkomisen jälkeen sisältö heitetään takaisin vatsaan, mikä aiheuttaa vahinkoa limakalvolle ja tulehduksen kehittymiselle. Sisäkuoressa on kolme kerrosta, joista ensimmäisessä on useita taitoksia, toinen sisältää verisuonia ja imusolmukkeita ja kolmannen lihaksen kuituja.

Normaalisti tutkimuksen tulosten mukaan epiteelikerroksen tulisi olla hieman vaaleanpunainen ja yhtenäinen.

Vatsan sisäpuolella on ”limakalvo”, jossa ruoansulatusmehu valmistetaan. Väristä riippuen on mahdollista määrittää tarkasti tai kumota todennäköinen patologian kehitys:

  • läpinäkyvä rakenne on normi
  • vihertävä tai keltainen sävy - sappien epäpuhtaudet ja duodenogastrisen refluksin kehittyminen,
  • punertava väri - veren epäpuhtaudet.

pohjukaissuoli

Hevosenkengän muotoinen putkimainen elin, joka on ontto sisältä, joka yhdistää alussa mahalaukun pylorus ja lopulta sujuvasti ohutsuoleen. Erityinen nimi johtui pituudesta, joka muinaisina aikoina mitattiin 12: n poikittaisella suurella varpaalla. Todellinen pituus on 25-30 cm. Kehon ominaisuus on haiman kanavien ja maksan läsnäolo. Tutkimuksessa otetaan huomioon limakalvon tila, jolla tulisi olla vaaleanpunainen sävy, sileä samettinen pinta ja yhtenäinen rakenne.

Viitteet menettelystä

Nykyaikaisessa lääketieteessä FGD on edelleen selkein ja informatiivinen tapa diagnosoida.

Endoskooppisen väliintulon aikana manipulointien vakioluettelon lisäksi on mahdollista ottaa biopsia vaurioituneesta vauriosta, huuhdella elimen seinät lääkkeen kanssa ja suorittaa yksinkertaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Suhteellisen helppokäyttöisyydestä huolimatta lääketieteelliset manipulaatiot aiheuttavat epämukavuutta ja epämukavuutta, joten niitä säännellään tiukasti.

  1. Kipu vatsassa, esiintyy heti aterian jälkeen ja osoittaa gastriitin tai peptisen haavan kehittymisen.
  2. Nopea painonpudotus lyhyessä ajassa.
  3. Vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus.
  4. Usein ja pitkäaikainen närästys.
  5. Turvotusta.
  6. Epäselvän etiologian röyhtäily.
  7. Kipu, nimeltään nälkä, joka ei näy heti, vaan 3-4 tuntia syömisen jälkeen ja osoittaa duodeniitin kehittymisen.
  8. Hemoglobiinin väheneminen, mikä viittaa sisäisen verenvuodon todennäköisyyteen.

Diagnoosi voidaan suorittaa kirurgisen hoidon valmisteluvaiheena.

Mitä tauti paljastaa FGD: t

Mitä gastroskopia näyttää? Seuraavat patologiat voidaan tunnistaa, kun tarkkaa tutkimusta tehdään nykyaikaisten laitteiden avulla ja noudatetaan asianmukaisesti potilaan protokollaa:

  • patologiset häiriöt limakalvon rakenteessa eroosion, pienten haavaumien ja polyyppien muodossa, t
  • gastriitti ja mahahaava
  • kasvaimia
  • koliitti ja kolecistiitti,
  • ruokatorven seinien ulkonema, jota kutsutaan divertikulaariksi,
  • tutkitun elimen stenoosi ja arvet,
  • ruoansulatuskanavan ylemmän segmentin osittainen tai täydellinen tukos, t
  • eri etiologioiden refluksointi,
  • ruokatorven venttiilien heikkeneminen, t
  • mahalaukun syöpä.

Fibrogastroduodenoscopian nimittämisen tavoitteet ovat melko erilaisia. Niiden koko alue näkyy alla olevassa taulukossa.

Krooninen gastriitti, jolla on normaali tai lisääntynyt eritysfunktio

Kroonisen gastriitin oireet, joilla on normaali tai lisääntynyt eritysfunktio: närästys, hapan eruktio, raskaus ja tylsä ​​kipu kipualueella syömisen jälkeen (joskus "nälkä", yöllä), taipumus ummetukseen, kipu epigastrisen alueen palpoitumisen aikana, päällystetty kieli.

Mahalaukun erittymisen tutkimus: suolahapon peruseritys on normaali tai se on 10 mmol / h, histamiinin suurin eritys - 35 mmol / h.

diagnostiikka

Vatsan röntgenkuva: hypersektionaaliset oireet, limakalvon helpotuksen laajamittainen rakenneuudistus, taittumien sakeutuminen, sävyjen heikentyminen ja peristaltiikka.

EGD: punoitus, kertainen hypertrofia, turvotus, liman läsnäolo.

koepala: limakalvon litistyminen pinnallisen epiteelin hyperplasiasta johtuen, harvemmin interstitiaalinen kudos, epiteeli on usein litistetty, limakalvon hypersektio, merkit rakeisesta ja vacuolar-degeneraatiosta, runsaasti solukerroksista omaan kerrokseensa.

Krooninen gastriitti, jossa on eritys vajaatoimintaa

Kroonisen gastriitin oireet, joilla on eritys vajaatoiminta: raskaus, leviäminen, tylsät kivut epigastrisella alueella, pahoinvointi, anoreksia, epämiellyttävä maku suussa, röyhtäily, myrskyt, vatsan tunkeutuminen, ripuli, kielen kieli, polyhypovitaminosis-oireet (kuiva iho, "juuttunut" suuhun, stomatiitti, hiustenlähtö, trofiset kynsien muutokset), laihtuminen, polkumyynnin oireyhtymän ilmenemismuodot (heikkous, hikoilu, sydämentykytys, huimaus syömisen jälkeen), maidon heikko sietokyky, usein kroonisen haimatulehduksen oireet, sekundäärinen hepatiitti, kolecystiitti, enterokoliitti.

Suuri hypertrofinen gastriitti

Oireita jättiläinen hypertrofinen gastriitti (Menetrie'n tauti) on ominaista mahan limakalvon valtavat taittumat: närästys, ilmaan röyhtäily, ruoan syöminen, kipu epigastrisella alueella, veren oksentelu, laihdutus, jalkojen ja käsien turvotus, kipu palpaatiossa epigastrisella alueella.

FGD: indikaatiot ja valmistelu

Fibrogastroskopia on yksi arvokkaimmista menetelmistä ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi. Ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa sekä suunnitellussa että hätätilanteessa. Rutiinitutkimuksen aikana suoritetaan FGDS-valmistelu.

Indikaatiot FGD: ille

Fibrogastroskopia suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ylemmän ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet (esofagiitti, gastriitti, duodeniitti),
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava,
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto,
  • epäiltyjä kasvaimen prosesseja ruokatorvessa, vatsassa tai pohjukaissuolessa (polyypit, syöpä).

FGD-menetelmät voidaan suorittaa paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös terapeuttisiin tarkoituksiin.
Tutkimuksen lisäksi lääkäri voi suorittaa biopsian limakalvon patologisesta tai epäilyttävästä alueesta (haavauma, atrofinen tai hyperplastinen prosessi, polyypit).
Kun verenvuotoa voidaan sitoa tai koaguloitua verisuonia.
Myös gastroskopian aikana pienet polyypit poistetaan. Mikä on tämä sairaus, miksi se kehittyy ja mikä on vaarallista? Vastauksia näihin kysymyksiin löytyy artikkelista: Miksi vatsa muodostuu polyypistä? Miten tämä sairaus havaitaan?

Tärkeää: monet potilaat yrittävät välttää FGDS-menettelyjä, koska tämä tutkimus vaikuttaa heiltä hyvin epämiellyttävältä. Älä pelkää fibrogastroskopiaa, koska se auttaa diagnosoimaan monia vakavia ruoansulatuskanavan sairauksia varhaisessa vaiheessa. Menettely kestää vain muutaman minuutin, ja asianmukaisella valmistelulla tämä tutkimus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta.

Menettelyn valmistelu

FGS: n pääasiallinen edellytys on elintarvikkeiden massojen puuttuminen mahassa ja pohjukaissuolessa. Siksi FGD-valmistelu koostuu ruoan hylkäämisestä 8-12 tuntia ennen endoskooppia.

3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa voit syödä kevyen illallisen.

Aamulla on kielletty:

  • siellä on
  • harjaa hampaasi
  • tupakoida
  • pureskele.

Lääkärin neuvojen mukaan aamulla tulisi juoda yksi lasillinen hiilihapotonta kivennäis- tai keitettyä vettä. Jos mahalaukun endoskooppi on suunniteltu iltapäivällä, niin kevyt aamiainen voidaan ottaa tarkastuspäivänä, mutta viimeistään klo 9.00.

Sinun pitäisi ottaa mukaasi vastaanottoon:

  • poliklinikka
  • suuntaan FGD: hen,
  • EGD: n edellinen tulos
  • pyyhe tai vaippa,
  • tavaratilan kannet.

Välittömästi ennen endoskooppia, poistettavat hammasproteesit (jos sellaisia ​​on) on poistettava suusta, lasit on poistettava, mikä rajoittaa huivaa tai solmua kaulasta.

On tärkeää mukauttaa itseäsi, yritä olla huolissaan ja rentoutua. Hermoston jännitys voi aiheuttaa ruokatorven tai mahalaukun kouristuksen, mikä tekee menettelystä vaikeampaa ja vähemmän informatiivista.

FGDS-menetelmä

Fibrogastroduodenoscopy on lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana tutkitaan ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen sisäpinta käyttämällä gastroskoopin optista instrumenttia. Menetelmän suorittaa endoskooppinen lääkäri erikoisvarustetussa toimistossa.
Vatsan FGDS: n aikana oleva potilas sijaitsee sen sivulla sohvalla. Kurkku käsitellään anestesialla suihkeen muodossa epämukavuuden vähentämiseksi. Sitten kohdetta pyydetään pitämään suukappale hampaissaan ja tekemään useita nielemisliikkeitä. Tällä hetkellä lääkäri tuo ruokatorveen gastroskoopin.
Fibrogastroskooppi on joustava kuituoptinen laite, joka on ohuen putken muotoinen. Sen lopussa on valaisimen lamppu. Gastroskooppikanavaan voidaan laittaa kudosnäytteiden tai muiden välineiden ottamiseen tarkoitettuja hampaita.
Potilaita tutkittaessa hän yleensä tuntuu gagging, belching ja drooling voi esiintyä.
Ennen mahalaukun endoskooppia valmistus on tärkeää oksentamisen estämiseksi. Epämukavuuden vähentämiseksi on suositeltavaa hengittää syvään toimenpiteen aikana. Ruoansulatusputken seinämien suoristamiseksi ilma johdetaan laitteen läpi.
Lääkäri tutkii limakalvot, ruokatorven ja vatsan sisällön. Tarvittaessa kynsien avulla voidaan ottaa kudospaloja histologista tutkimusta varten.
Koko menettely kestää yleensä enintään 5 minuuttia.

Vinkki: tutkimuksen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä syömästä ruokaa 1,5-2 tuntia.

Vatsan FGD: n komplikaatiot

Vakavat komplikaatiot fibroskopian aikana ovat hyvin harvinaisia.
Näitä vaikutuksia ovat elinseinän rei'itys ja verenvuoto, jos alus vahingoittuu vahingossa.
Jos ennen fibrogastroduodenoscopy-valmistetta ei suoritettu, mahalaukun sisältö voi joutua hengitysteihin. Tämä on vaarallinen tukehtuminen ja aspiraatiopneumonia.
Yleensä tutkimuksen jälkeen potilas tuntuu hieman epämukavalta kurkussa, varsinkin nieltäessä. Harvoin saattaa vaivata vatsakipua vatsassa. Nämä ilmiöt häviävät itsestään 24-48 tunnin kuluessa.

Mitä tietoja FGS: llä voi saada?

Lääkäri, joka arvioi FGD: tä, voi määrittää:

  • ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen herkkyys,
  • supistusten, rangaistusten, arpien,
  • ruokatorven sydämen sulkijalihaksen elinkelpoisuus, t
  • limakalvon muutokset (atrofia, hypertrofia, tulehdus, eroosio, haavaumat, suoliston metaplasian alueet, epätyypillinen epiteeli jne.),
  • gastroesofageaalisen ja duodenogastrisen refluksin läsnäolo,
  • hiatal tyrä,
  • diverticula (lihasseinämän pullistuminen),
  • tilavuusmuodot (polyypit, papilloomat, syöpä),
  • gastriitin, mahahaavan ja muiden sairauksien vaihe.

Diagnoosiongelmat voivat ilmetä, jos mahalaukun FGS: ää varten ei ole sopivaa valmistelua, koska elintarvikkeiden hiukkasten läsnäolo häiritsee tarkastusta.
Siten FGD on gastroenterologian tärkein diagnostinen ja hoitomenetelmä.

Onko mahdollista tehdä FGD: tä raskauden aikana?

Raskaus ei ole ehdoton vasta-aihe FGD: ille. Manipulointi on kuitenkin määrätty vain silloin, kun muilla menetelmillä saadusta taudista ei ole riittävästi tietoa ja kyvyttömyys tehdä tarkkaa diagnoosia. Syynä tähän on mahdollisuus stimuloida sileiden lihasten kouristuksia ja parantaa kohdun sävyä.

Mitä sinun täytyy ottaa mukaasi?

Yleensä FGDS-toimistossa vaadittujen asiakirjojen luettelo määrittelee endoskooppista tutkimusta määrittelevä lääkäri. Jotta et unohda, mikä on tarpeeksi täynnä maksuja, sinun pitäisi kerätä etukäteen:

  • poliklinikka
  • tutkimuksen suunta
  • aiempien FGDS: n ja biopsian tulokset (hoidon dynamiikan vahvistamiseksi),
  • jatkuvasti otettu sydän- ja astmanvastaisia ​​lääkkeitä,
  • hyvin imukykyinen pyyhe / vaippa,
  • steriilit käsineet
  • tavaratilan kannet.

Voinko ottaa lääkettä ennen fibrogastroduodenoscopiaa?

Päivänä endoskooppinen manipulointi ei voi ottaa lääkkeitä tableteissa / kapseleissa. Keinot suihkeiden tai kielenalaisen tabletin muodossa, injektoitavat lääkkeet voidaan ottaa / tehdä ennen diagnostista manipulointia. Potilaat, joilla on diabetes, jolle annetaan insuliinipistoksia, tutkitaan yleensä aamulla ennen lääkityksen ja ruoan ottamista. Kun kyseessä ovat pakolliset tabletoidut lääkkeet (IHD, korkea a / d), endoskooppia varoitetaan kulutetusta lääkkeestä.

suosituksia

  • harjaa hampaasi aamulla
  • ultraäänellä,
  • saapuvat tutkimukseen 5 minuuttia ennen suuntaan osoitettua aikaa (sinun täytyy rauhoittua ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista),
  • käytä löysää vaatetusta (avoin kaulus, ota solmio, irrota hihna),
  • poista lasit ja poista hammasproteesit suusta,
  • varoita lääkäriä allergioista huumeisiin tai elintarvikkeisiin.

Miten FGD: t suoritetaan?

Menettelyyn sisältyy joustavan endoskoopin nieleminen noin 1 cm: n läpimitaltaan. Nyt käytetään okulaarista endoskooppia ja anturia, joka on varustettu pienikokoisella videokameralla. Video endoskooppi - edistyksellisin laite, joka antaa lääkärille seuraavat edut:

  • korkealaatuinen värikuva kuvaruudussa (selkeys ja suurennus),
  • dynaaminen tallennus
  • videotutkimuksen tallentaminen.

5 minuuttia ennen hoitoa lääkäri suorittaa paikallispuudutuksen (hoitaa kurkun lidokaiinilla). FGDS: ää suoritetaan joskus anestesiassa lapsille ja erityisesti kiihottuneille potilaille (lääke injektoidaan, upotetaan kohde lyhyeen nukkumaan). Anestesia-aineiden kielteinen vaikutus aiheuttaa kuitenkin vakavia viitteitä yleisanestesian saannista. Potilas sijoitetaan sohvalle vasemmalla puolella. Pyyhe sijoitetaan tyynyyn pään alla, ja siihen lisätään lisää sylkeä.

Seuraavaksi potilasta pyydetään kiinnittämään muovinen rengas hampaidensa kanssa, ja endoskooppi etenee aukonsa kielen juurelle. Lääkäri pyytää potilasta tekemään nielemisliikkeitä, joiden aikana koetin liikkuu ruokatorven läpi vatsaan. Tämä hetki (kestää vain muutaman sekunnin) on epämiellyttävin.

Kun mahan minikammio saavutetaan, kompressori ruiskuttaa ilmaa siihen (suoristaa tyhjän vatsaan puristuneet seinät), jäljellä oleva neste uutetaan sähköpumpulla (limalla, sappeen, mahalaukulla) ja sen limakalvon tutkiminen alkaa. Ohjaamalla endoskooppia lääkäri tutkii perusteellisesti vatsan seinät ja 12 pohjukaissuolihaavan.

Sattuuko se?

Oksentelu ja halu yskäävät häiritsevät vähemmän, jos potilas:

  • hengittää hitaasti ja tasaisesti (hengitys on helpompaa suun kautta),
  • kuuntelee kaikkia lääkärin suosituksia,
  • ei purista leukoja nielemään koetin,
  • ei tee äkillisiä liikkeitä.

Syljeneritys ja laktaatio ovat normaaleja mahalaukun endoskooppisen diagnoosin kanssa. Älä ole hämmentynyt ja hermostunut tästä.

Tunteet fibrogastroskopian jälkeen

Jos potilaalle annettiin yleisanestesiaa, hän on diagnostisen manipulaation jälkeen jonkin aikaa seurakunnassa. Paikallispuudutusta käytettäessä potilas voi odottaa päätelmän tallentamista käytävään ja sitten mennä kotiin. Sallittu tuntemuksia:

  • FGDS-kurkun kurkun jälkeen,
  • vähän sairas
  • FGDS-kipeän vatsan jälkeen.

Jotta ei oksennut, ei ole suositeltavaa syödä ja juoda noin 2 tuntia käsittelyn jälkeen. Lääkärin etsiminen kiireellisesti on suositeltavaa, jos endoskooppisen menettelyn jälkeen:

  • hypertermia esiintyi yli 38ºС
  • lisääntynyt vatsakipu,
  • siellä oli oksentelua, jossa oli veren raitoja, mustaa ripulia.

Edellä mainitut merkit viittaavat usein verenvuotoon, mutta tällaiset oireet ovat erittäin harvinaisia.

Onko FGD: lle vaihtoehto?

Tähän tutkimukseen ei ole täydellistä vaihtoehtoa. Ultraääni, röntgenkuvat ja muut menetelmät antavat vain osittain tietoa mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen työstä. FGD: t eivät ole informatiivisempia ja turvallisempia.

Oikea valmistelu ja asianmukainen käyttäytyminen toimenpiteen aikana EGD on mahdollisimman kivuton. Pelkoja ja pelottavia tarinoita potilaille, jotka käyvät läpi menettelyn puutteellisen valmistelun ja lääkärin ohjeiden noudattamatta jättämisen vuoksi.

Mahalaukun ruoansulatuskanavan pariitiitin valmistelu on erittäin tärkeä vaihe, joka lopulta määrittää diagnostisten tulosten oikeellisuuden.

Mikä on FGD-menettely

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi ruoansulatuskanavan sairauksiin on tarpeen suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia. Näitä ovat esimerkiksi fibrogastroskopia (FGS) ja fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Menettelyt ovat samankaltaisia, koska molemmat viittaavat vatsan tutkimukseen, mutta toisin kuin FGS, FGDS-menettelyllä voit tutkia paitsi mahalaukun, myös pohjukaissuolen. Siksi tämä menetelmä on yksi yleisimmistä.

Menettelyn aikana tutkitaan ruokatorvi ja vatsa. Lisäksi hoito suoritetaan myös silloin, kun lääkkeitä injektoidaan suoraan sairaaseen elimeen endoskoopin avulla.

FGD: iden merkinnät ovat:

  • närästys, joka on säännöllinen
  • vatsan tunne vatsassa syömisen jälkeen,
  • turvotus,
  • rikkoutuminen,
  • pahoinvointi, joka on säännöllinen
  • oksentelu, erityisesti verellä,
  • röyhtäyttää.

  • arvioida ruoansulatuskanavan ominaisuuksia,
  • tunnistaa sen anatomiset muutokset, jos t
  • arvioida ruoansulatuskanavan limakalvoja,
  • suorittaa biopsia, joka mahdollistaa onkologian ajoissa havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon,
  • aika tunnistaa ja lopettaa suonikohjustuksen kehittyminen, joka on maksakirroosin komplikaatio, t
  • tunnistaa ja käyttää endoskooppista ruokatorven kouristusta ruokatorven stenoosista kemiallisten limakalvon palovammojen seurauksena,
  • lopeta verenvuoto vatsassa tai suolistossa tukkeutumisen, ligaattien asettamisen, leikkeiden avulla.

Täten tämän tapahtuman arvoa on vaikea yliarvioida. On kuitenkin muistettava, että jotkut potilaat eivät voi pitää sitä.

Vasta-aiheet manipulointiin

Koska menettely liittyy endoskoopin käyttöönottoon suun kautta ja edelleen ruokatorven läpi, mutta joissakin patologioissa on mahdotonta suorittaa:

  1. Ruokatorven sairaudet. Burn, cicatricial stressi, aortan aneurysma jne. Kaikki nämä sairaudet ovat vasta-aiheisia, koska perforointi on mahdollista menettelyn aikana. Joissakin tauteissa endoskooppia ei ole lainkaan mahdollista ottaa käyttöön.
  2. Henkilön vakava tila. Samalla ei ole väliä, mikä diagnoosi tehtiin potilaalle. Kuitenkin, jos on kysymys potilaan elämästä, esophagogastroscopy voidaan jopa suorittaa potilaille, jolla on akuutti sydäninfarkti.

Nykyaikainen lääketiede on mahdollistanut tutkimuksen yleisanestesiassa. Tältä osin lääkärit erottavat sen toteuttamiseen vain kaksi absoluuttista vasta-ainetta:

  • jos henkilö kuolee
  • jos potilas kieltäytyy tutkimuksesta.

Fibrogastroskopiaa on 2:

  1. Suunnitellut. Tavoitteena on luoda tai selventää diagnoosia, tunnistaa vatsan muutokset, tehdä hoitokurssi.
  2. Hätä. Tavoitteena on tunnistaa verenvuodon syyt, vatsan diagnoosi, erilaisten vieraiden kappaleiden uuttaminen, differentiaalidiagnoosi.

Menettelyn suorittavat kokeneet lääkärit, mutta monessa suhteessa tutkimuksen tulos riippuu siitä, kuinka hyvin henkilö on valmis siihen.

Miten valmistautua FGDS: ään

On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia, jotka lääkäri antaa tapahtuman valmistelusta.

Perussääntöihin kuuluvat:

  1. Ateria. 10 tuntia ennen tutkimusta ei voi syödä. Voit varata illallisen klo 18.00 asti. Aterioiden tulisi olla hyvin kevyitä ja ravitsevia samanaikaisesti. Hyvin sopivat vaihtoehdot: paistettu kala, jossa on vihanneksia tai tattarin puuroa keitettyä kanaa. Mutta mausteisista astioista, leivonnaisista ja pähkinöistä sinun on pidättäydyttävä 24 tuntia ennen menettelyä. Päivänä FGS ottaa ruokaa on ehdottomasti mahdotonta.
  2. Neste. Mikä tahansa neste voidaan juoda, mutta vähintään 2 tuntia ennen manipulointia, ja se on parempi 3-4 tuntia, ja on parempi juoda puhdasta vettä tai heikkoa teetä. Maito, kefiiri jne. pidetään ruoana, ei juoda.
  3. Alkoholijuomat. 2 päivää ennen suunniteltua tapahtumaa on välttämätöntä jättää alkoholijuomien käyttö.
  4. Tupakointi. Ennen menettelyä tupakointi on kielletty, koska nikotiini lisää mahan mehun erittymistä, mikä vaikuttaa haitallisesti tuloksen oikeellisuuteen. Lisäksi tutkimus on epämiellyttävämpää ja pitempi.
  5. Krooniset sairaudet. Jos potilas on, hänen on varoitettava lääkäriä, joka johtaa FGDS: ää. Sama pätee allergioihin lääkkeisiin ja pakollisiin lääkkeisiin.

Nämä ovat sääntöjä, jotka koskevat ennakkovalmistelua.

Psykologiset ja muut FGD-valmisteluun liittyvät näkökohdat

Monet ihmiset ovat hermostuneita tai jopa pelkäävät nielemästä "suolet". Siksi tällä kertaa sinun täytyy kiinnittää huomiota.

Potilaan on muistettava, että FGD: t - menettely on hyvin epämiellyttävää, mutta se ei aiheuta vaaraa keholle. Hänen tarvitsee yrittää rentoutua - silloin se on nopeampaa ja helpompaa.

Yleensä lääkäri selittää potilaalle etukäteen, mitä hän odottaa. Jos lääkäri ei anna mitään selitystä, on suositeltavaa esittää hänelle kysymyksiä, jotka koskevat potilasta. Mitä enemmän henkilö tietää tulevasta tapahtumasta, sitä rauhallisempi hänestä.

Potilaille, joilla on labiili psyyke, lisääntynyt pelon tunne, lisääntynyt emotionaalisuus ja jännittävyys, voidaan määrätä rauhoittavia aineita, rauhoittavan ryhmän lääkkeitä, rauhoittavia aineita tai unilääkkeitä. Päätös tästä tapaamisesta kuuluu yksinomaan lääkärille.

Toinen kohta koskee tilannetta, jossa potilas on rikkonut homeostaasin parametreja, erityisesti puhumme hengitys- ja verenkiertoelimistöistä. Menettelyn aikana he voivat kokea komplikaatioita.Anginan, rytmihäiriöiden, verenpaineen, hengityselinten vajaatoiminnan osalta on tarpeen tehdä varhainen korjaus.

Paikallinen koulutus voidaan järjestää myös. Se voi sisältää seuraavia toimia:

  1. Ihon ja limakalvojen tutkiminen. Puhumme akuuteista hengitystieinfektioista, tonsilliitista, zaedahista, halkeamista jne. Jos tällaisia ​​ongelmia havaitaan, sinun on ensin parannettava ne ja suoritettava endoskooppinen tutkimus.
  2. "Vaahtoava lunastus" ruokatorvessa, vatsassa ja suolistossa. Tätä varten "Espumizan" voidaan osoittaa emulsioksi, joka otetaan 5 minuutin ajan. ennen menettelyä.
  3. Vähentynyt epämukavuus. Ennen diagnoosia kurkku voidaan käsitellä lidokaiinilla sumutteeksi herkkyyden vähentämiseksi.

On syytä muistaa, että vain lääkäri päättää, onko paikallinen koulutus sopiva tietyssä tapauksessa vai ei. Potilaan ei pitäisi missään tapauksessa päättää itse, paljon vähemmän ottaa lääkkeitä jne. Mutta hänen täytyy jakaa tunteensa lääkärin kanssa, esittää kysymyksiä!

Miten menettely FGD: t

Menettelyn kesto on yleensä 5 - 15 minuuttia. jos ei ole patologioita. Jos muutoksia havaitaan tai hoito suoritetaan endoskoopin avulla, menettely voi kestää 20 minuuttia. Tutkimuksen aikana potilaalla voi olla röyhtäily, lisääntynyt repiminen, nenä, pahoinvointi, yskä yskimään - kaikki tämä on normaali reaktio, eikä siitä ole syytä huolehtia.

Tutkimusprosessissa potilas sijaitsee vasemmalla puolella. Yleensä asennetaan muovinen suukappale, jotta vältetään potilaan hampaiden ja endoskoopin vahingoittuminen. Seuraavaksi lääkäri lisää putken potilaan suuhun ja pyytää häntä nielemään sen. On erittäin tärkeää, että tällä hetkellä potilas on rento eikä pelkää. Sinun täytyy hengittää samanaikaisesti nenän ja suun kautta, mitata ja rauhoittaa. Tämä varmistaa putken vapaan kulun. Potilas kokee valonkestävyyden tunteen - tämä on myös normaalia.

Kun endoskoopin putki on ruokatorvessa, lääkäri aloittaa tutkimuksen. Tämän joustavan putken päässä on linssi ja valonlähde. Samalla lääkäri voi tarkastella joko gastroskooppia tai näyttöä.

Laitteeseen syötetään pieni määrä ilmaa - tämä on tarpeen ruokatorven, mahalaukun ja suoliston ensimmäisten osien sileyden tasoittamiseksi. Tämän jälkeen lääkäri alkaa tutkia näiden osastojen limakalvojen pintaa. Tarvittaessa tallennus tehdään.

Menettelyn päätyttyä putki poistetaan ruokatorvesta.

Komplikaatiot FGDS: n aikana

Komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta potilaan on muistettava, että ne esiintyvät hyvin harvoin, eivätkä ne yleensä vaaranna terveyttä ja elämää. Joten mitä komplikaatioita voi esiintyä:

  1. Kurkkukipu. Siirrä heti, kun putki on poistettu.
  2. Elinten vahingoittuminen. Tämä komplikaatio on kaikkein vakavin. Yleensä tämä tapahtuu iäkkäillä potilailla tai epävakaalla psykialla, jossa on huono anestesia tai tutkittujen elinten riittämättömyys.
  3. Limakalvon loukkaantuminen. Yleensä loukkaantuu mahalaukun limakalvo ja siirtyminen ruokatorvesta mahaan.
  4. Verenvuotoa. Ne ovat mahdollisia, mutta vain muiden FGDS: n aikana tehtyjen manipulaatioiden seurauksena. Näitä ovat biopsia, vieraiden kappaleiden uuttaminen. Nämä verenvuodot eivät ole vaarallisia ja pysähtyvät yksin.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on autettava lääkäriä kaikessa: täyttämään hänen pyyntönsä, käyttäytymään rauhallisesti eikä häiritsemään menettelyä.

Loading...