Haimatulehduksen tyypit

Akuutin haimatulehduksen oireet ja merkit

Akuuttia haimatulehdusta ei diagnosoida yksin kliinisten oireiden perusteella. Siksi henkilö ei voi määritellä sitä kotona. Jopa lääkäri ei aina pysty ensi silmäyksellä selvittämään sairaalaan siirtyneen potilaan huononemisen syytä. Ensimmäisessä tutkimuksessa, kun lääkäri tekee alustavan diagnoosin, noin kolmannes tapauksista osoittautuu virheelliseksi.

Syynä ei ole lääkärien alhainen pätevyys. Tosiasia on, että akuutin haimatulehduksen oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien oireet. Siksi tämän taudin diagnoosi on tehtävä vasta potilaan perusteellisen ja kattavan tutkimuksen jälkeen. On tarpeen tunnistaa paitsi kliinisiä oireita myös laboratorio-oireita. Ja myös suoritettava tarvittavat instrumentaalitutkimukset - ultraääni, CT-skannaus, MRI.

Haimat diagnoosissa haimatulehduksessa

Ennen kuin ryhdyt kuvaamaan akuutin haimatulehduksen oireita, sinun on selvitettävä joitakin asioita:

  • klinikka voi poiketa merkittävästi eri potilailla sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen,
  • Kaikilla potilailla ei ole poikkeuksetta mitään akuutin haimatulehduksen oireita.
  • klinikka muuttuu sairauden aikana.

Akuutti haimatulehdus voi esiintyä erilaisissa varianteissa ja vaihtelevalla vakavuusasteella. Joillakin potilailla tauti kulkee helposti, ja oireet poistuvat itsestään, jopa ilman hoitoa. Toisissa tapauksissa akuutti haimatulehdus kehittyy salamannopeasti ja päättyy potilaan kuolemaan 2-3 päivän kuluessa. Tämän taudin kliiniset oireet ovat erilaisia, mutta sen diagnosointi on hyvin vaikeaa, koska kaikki oireet voivat esiintyä muissa patologioissa.

Yleisimmät haimatulehduksen oireet

Jopa yleisimpiä akuutin haimatulehduksen oireita ei löydy kaikista potilaista. Ne olisi kuitenkin mainittava ensin. On olemassa kolme klassista taudin oireita, minkä vuoksi lääkärit kutsuvat tätä oireyhtymää Mondorin triadiksi. Hänen oireet ovat:

Sairaus alkaa voimakkaasti. Vatsa sattuu kaikkialla, joten potilas ei voi määrittää patologisen prosessin selvää lokalisointia. Kipu antaa pyyhkeelle, selälle, kaarelle. Oksentelua varten on tunnusomaista pahoinvoinnin puuttuminen sekä sappien sekoitus oksennuksessa. Muut oireet, jotka ovat yleisimpiä akuutissa haimatulehduksessa aikuisilla potilailla:

  • ulosteen puuttuminen on seurausta toiminnallisesta suoliston tukkeutumisesta,
  • kuivakieli on merkki dehydraatiosta
  • lihaksen jännitys etupuolen vatsan seinämässä on oire peritoneaaliselle ärsytykselle (kalvo, joka suuntaa vatsan elimet molemmin puolin),
  • vaalea iho
  • lisääntynyt hengitys ja syke,
  • keltainen iho
  • verenpaineen alentaminen
  • diureesin väheneminen.

On olemassa akuutin haimatulehduksen oireita, jotka mahdollistavat lähes sadan prosentin todennäköisyyden todellisen diagnoosin määrittämisen yksinään. Onneksi ne ovat melko harvinaisia ​​ja esiintyvät enintään 5-10%: lla potilaista. Miksi onneksi? Koska näiden merkkien esiintyminen osoittaa haiman alueiden tuhoutumista ja taudin mahdollisia haittavaikutuksia:

  • violetit täplät kasvoilla,
  • mustelmia vatsassa lähellä napaa,
  • raajojen sininen iho,
  • pisteen verenvuoto alaselän ja pakaroiden iholla,
  • ruskea ihon väri oikeassa alakohtaisessa alueella.

Haimatulehduksen oireyhtymät

Useita oireita, jotka ovat yhden patologisen prosessin lähde, yhdistetään yleisesti lääketieteen oireyhtymiin. Tämä on joukko kliinisiä oireita, joilla on yhteinen alkuperä. Kullekin taudille on tunnusomaista useiden oireyhtymien läsnäolo. Akuutti haimatulehdus ei ole poikkeus.

  1. Hengityselinten oireyhtymä.
    Akuutille haimatulehdukselle ominaisen systeemisen tulehdusprosessin vuoksi havaitaan hengitystieoireyhtymää. Sen suora syy on nesteen vapautuminen alveoleihin, keuhkoihin, jotka muodostavat keuhkot. Hengitystieoireyhtymän kehittymiselle on tunnusomaista korkea kuolleisuus hengityselinten vajaatoiminnasta. Aikuisilla potilailla se on jopa 60% ja joskus enemmän.
  2. Hemodynaaminen oireyhtymä.
    Verisuonten resistenssi kasvaa biologisesti aktiivisten aineiden - katekoliamiinien, serotoniinin, histamiinin, prostatsykliinien, endorfiinien - vapautumisen vuoksi. Kiertävän veren tilavuus pienenee. Tämä johtaa yleensä verenpaineen laskuun ja verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen. Oireet, kuten takykardia suhteellisen sydämen vajaatoiminnan taustalla, verenvuoto ihoon. Ehkä turvotus ja massiivinen verenvuoto.
    Aikuisten potilaiden verenkiertohäiriöiden oireyhtymässä kuolleisuus on melko korkea. Kun hypodynaaminen tyyppi, johon liittyy alhainen verenpaine, on yli 50%. Hyperdynamiikkatyypin ja lisääntyneen verenpaineen myötä ennuste on suotuisampi. Tässä tapauksessa kuolleisuus on noin 10%.
  3. Maksan oireyhtymä.
    Maksa kärsii usein akuutista haimatulehduksesta. Akuutin haimatulehduksen maksan vaurioitumisen merkkejä:
    • keltainen iho
    • kellastuvat silmät
    • mielenterveyden häiriöt
    • takykardia,
    • korkea verenpaine
    • korkea verenvuotoriski.
  4. Munuaisten oireyhtymä.
    Munuaisten vajaatoiminta ilmenee suurimmalla osalla aikuispotilailta, joilla on akuutti haimatulehdus, vaikka se esiintyy pikemminkin edemaattisessa kuin tuhoisassa muodossa. Sen seurauksena päivittäinen diureesi vähenee. Veri lisää kreatiniinin ja urean määrää. Munuaisten oireyhtymä on seurausta:
    • kuivuminen,
    • haiman kudoksen hajoamisen aiheuttama munuaisvaurio,
    • munuaisvaurioita bakteeri-toksiinien aiheuttamasta tarttuvasta haimatulehduksesta, t
    • verenpaineen alentaminen.

Munuaisten toiminta ja akuutin haimatulehduksen onnistunut hoito paranevat nopeasti. Munuaisten oireyhtymän esiintyminen ei pahenna ennustetta.

Lääketieteellinen taktiikka

Haimatulehdus on kirurgien ja tehohoitoyksiköiden lääkäreiden tehtävä. Joskus tauti on melko helppoa, se päättyy täydelliseen ja nopeaan elpymiseen ilman terveysvaikutuksia. Joissakin tapauksissa akuutti haimatulehdus vaatii tehohoitoa ja kirurgiaa. Useimmiten tauti on vakava taudin tuhoavilla muodoilla. Edemaattiset muodot ovat paljon helpompia.

Akuutin haimatulehduksen terapeuttinen taktiikka:

  • ruokavalio,
  • täydellinen fysiologinen lepo,
  • vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta,
  • verenkierron normalisointi
  • dehydraation korvaus
  • kivun poistaminen ensimmäisenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen, t
  • antibioottihoito
  • tarvittaessa leikkaus.

Kun tuhoavat muodot sekä infektion liittyminen, suoritetaan toimenpide. He loivat monia lajeja. Yleisesti ottaen seuraavia kirurgisia toimenpiteitä käytetään aikuisten akuutin haimatulehduksen hoidossa:

  1. punktio - haima lisätään neulaan ja neste pumpataan ulos,
  2. salaojitus - asenna tyhjennysjärjestelmä, jossa neste virtaa 1-2 päivää,
  3. resektio - patologisen prosessin aiheuttamien haima-alueiden poistaminen.

Toiminnot voivat olla auki ja suljettuja endoskoopilla. Avoimia toimintoja käytetään vain silloin kun se on ehdottoman välttämätöntä. Tämäntyyppisen leikkauksen tärkeimmät merkinnät ovat:

  • haiman yleinen nekroosi,
  • paiseen perforaatio,
  • ihastuttava peritoniitti,
  • massiivinen verenvuoto.

Haimatulehduksen hoito

Akuutin haimatulehduksen edemaattisessa muodossa useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää normalisoimaan potilaan tilaa. Haiman toiminta säilyy yleensä kokonaan. Vaikka sairaalasta purkautumisen jälkeen ruoansulatushäiriön oireyhtymä on mahdollista.

Akuutin haimatulehduksen lääkehoitoa aikuisilla hoitavat seuraavat lääkeryhmät:

  1. antispasmodisten - poistamaan Oddin sulkijalihaksen kouristukset, rentoutumaan suolen, vatsan, sappi- ja haiman kanavien sileät lihakset,
  2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - turvotuksen lievittämiseksi, kivun voimakkuuden vähentämiseksi, tulehdusprosessin tukahduttamiseksi,
  3. mikrokierron korjaajat - hemodynaamisten häiriöiden poistamiseksi varmistetaan kudosten ja elinten normaali trofismi, t
  4. infuusioliuokset - kierrättävän veren määrän täydentämiseksi, verenkierron normalisoimiseksi, suhteellisen sydämen vajaatoiminnan kompensoimiseksi, torjumiseksi myrkytysoireyhtymäksi,
  5. diureettiset lääkkeet - haiman edeeman poistamiseksi, keuhkopöhön estämiseksi, kehon myrkyttömäksi, diureesin normaalin tiheyden palauttamiseksi.

Lisäksi aikuiselle potilaalle määrätään protonipumpun estäjiä, jotka estävät mahahapon eritystä ja somatostatiinia haiman aktiivisuuden estämiseksi. Joskus proteolyyttisiä entsyymin inhibiittoreita käytetään inaktivoimaan proteaaseja, jotka on jo eristetty haimasta. Infektioiden hoitamiseksi tai sen ehkäisemiseksi määrätä antibiootteja kefalosporiinien ryhmästä tai viimeisimmän sukupolven fluorokinoloneista.

Varoitus! Sivustomme artikkelit ovat vain tiedoksi. Älä turvautua itsehoitoon, se on vaarallista varsinkin haiman sairauksien varalta. Ota yhteyttä lääkäriisi! Voit kutsua lääkärin online-sivuston kautta tai ottaa lääkärin hakemistoon.

Haiman tulehdus - oireet

Haiman taudin oireet vaihtelevat suuresti ja liittyvät toisaalta useisiin syy-tekijöihin ja toisaalta tulehdusprosessin vakavuuteen ja esiintyvyyteen haiman kudoksissa.

Haimatulehduksen kliininen kuva johtuu kehityksestä seuraavat oireet:

  • oireyhtymä vatsakipu,
  • dyspeptinen oireyhtymä,
  • myrkytysoireyhtymä,
  • trombohemorrhaginen oireyhtymä,
  • haiman psykoosi,
  • polyorganin epäonnistumisoireyhtymä.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Ensimmäiset haimatulehduksen merkit kehittyvät useimmiten äkillisesti ja ilmentävät vatsakipuja, jotka jatkuvat haiman koliikkina. Tämä oire on seurausta tulehduksellisesta prosessista rauhasessa, johon liittyy hermopäätteitä, mikä johtaa kipuun.

Haimassa esiintyvää kipua voidaan kuvata seuraavasti:

  • paikannettu vasemmassa hypokondriumissa ja napassa,
  • ovat vyöruusu,
  • säteilevät rinnassa ja alaselässä,
  • vahvistettu altis-asennossa, laskee polven ja kyynärpään asennossa,
  • tuskan painaminen, polttava luonne
  • pysäyttämällä antispasmodics (Drotaverine, spazmolgona jne.),
  • ovat luonteeltaan pysyviä tai paroxysmaalisia (2-3 hyökkäystä päivässä ja sen jälkeen parannus hyvinvointiin).

Dyspeptinen oireyhtymä johtuu rauhasen eksokriinisen toiminnan puutteesta, mikä johtaa heikentyneeseen ruoansulatukseen, imeytymiseen ja ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, röyhtäily, ilmavaivat. Oksentelu ja haimatulehdus jatkuvat, toistuvat, eivät tuo helpotusta.

On ripulia, jossa on steatorrhea (lisääntymättömän rasvan määrä ulosteissa), ja haimatulehduksen väri muuttuu likaiseksi-harmaaksi, johdonmukaisuus on pastaa, ulosteet ovat haiseva haju ja kiilto rasvojen huonon hajoamisen vuoksi.

Myrkytysoireyhtymä ilmenee kehon lämpötilan noustessa jopa 37-39 ℃: een, ja kun kyseessä on märehtivä ja nekroottinen haimatulehdus, se voi nousta 40: een. Potilaat valittavat heikkoudesta, uneliaisuudesta, ne ovat adynamicia.

Tutkimuksessa on nähtävissä ihon karkeus ja joskus keltaisuus, joka johtuu sappituloksen estämisestä yhteisestä sappitiehyydestä Vater-papillan turvotuksen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi röyhtäisen haimatulehduksen yhteydessä, todetaan yleinen tai paikallinen syanoosi (syanoosi).

Myös myrkytysoireyhtymä ilmenee ruokahalun ja vastaavasti uupumuksen, lisääntyneen hikoilun ja päänsärkyjen vähenemisenä.

Trombohemorrhaginen oireyhtymä on yksi tärkeimmistä merkkejä haimatulehduksen aggressiivisesta kulusta. Sen kehitys johtuu haiman entsyymien "välttämisestä" veressä, mikä johtaa syviin verenkiertohäiriöihin ja voimakkaaseen hapenpoistoon.

On olemassa patologisia mekanismeja, jotka johtavat veren hyytymisen rikkomiseen, mikä ilmenee lisääntyneen verenvuodon takia. Myös entsyymit, jotka tunkeutuvat veriin, lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, johon liittyy laajojen verenvuotojen esiintyminen. Tämä oireyhtymä ilmenee lisääntyneen verenvuoton aikana pistoskohdissa, puhkaisuissa.

Haiman psykoosi alkuvaiheessa se ilmenee vain ärtyneisyydessä, ahdistuneisuudessa, kiihottumisessa. Seuraavaksi aivoverisuonten vaurioitumisprosessien etenemisen vuoksi hapen nälkääntyminen pahenee ja aivojen turvotus kehittyy.

Usein psykoosia edeltää sellaiset oireet kuin euforian, fussiness ja raajojen pieni vapina. Sitten haiman psykoosi ilmenee voimakkaana psykomotorisena kiihtymisenä, joka muuttuu pimeän tajunnan aikana hallusinaatioilla ja sen jälkeen siirtymällä stuporin tilaan.

Oireyhtymä noliorganismin puutos tulehdusprosessiin reagoinnin ja sokin kehittymisen vuoksi. Useimmiten tämä komplikaatio kehittyy vanhuksilla ja niillä, joilla on samanaikaisia ​​sydän-, keuhko-, maksa- ja munuaissairaus.

Miten haiman tulehdus ilmenee?

Kaikkein tärkeimpiä haiman tulehduksen merkkejä ei löydy kaikista potilaista. Niitä pitäisi kuitenkin kutsua ensin. Patologisen prosessin perinteiset oireet määräävät Mondorin kolmikko - nämä ovat kivuliaita vatsan tunteita, vatsan vatsausta ja oksentelun hyökkäystä.

Sairaus kehittyy muutamassa tunnissa. Potilas ei voi kertoa, missä hänellä on kipua. Kipu määritellään kaikkialla, tämän taustaa vasten ei aina ole mahdollista selvittää paikannusta. Se voidaan antaa olkapäille, alaselälle, kaulukselle ja muille ihmiskehon osille.

Useimmissa kuvissa oksentelu alkaa myös yhtäkkiä. Vain 20%: lla potilaista on pahoinvointia. Oksennossa on paloittelemattomia ruokia, minkä jälkeen vain sappi jää.

Haimatulehduksen tärkeimmät oireet:

  • Ulosvedon puute on seurausta suoliston tukkeutumisesta. Tai potilaalla on löysät ulosteet jopa viisi kertaa päivässä. Fecalmassat ovat rasvaisia, niillä on tyypillinen kiilto, joka osoittaa steatorrhean kehittymistä (scorologinen tutkimus osoittaa rasvan esiintymisen ulosteessa normin yläpuolella),
  • Dehydraation merkki on liiallinen kuivuus suussa. Pääsääntöisesti dehydraation oire pahenee, jos potilas samanaikaisesti kehittää useita oksentelua ja pysyvää ripulia,
  • Edessä olevan vatsan seinän lihakset ovat jännittyneitä - peritoneaalisen ärsytyksen oireyhtymä. Palpaatiossa kipu oireyhtymä pyrkii kasvamaan,
  • Ihon leviäminen, hengitysvaikeudet, nopea sydämen syke, silmien skleraation keltaisuus jne.

Lääketieteellisessä käytännössä akuutin haimatulehduksen oireita eristetään, mikä auttaa määrittämään taudin "silmällä". Ne ovat kuitenkin hyvin harvinaisia ​​potilailla - noin 10%: lla kliinisistä kuvista.

Ja ne osoittavat haiman tuhoutumista.

Näitä merkkejä ovat purppura pisteiden ilmestyminen kasvoille, mustelmia napanuorassa, sinisiä alaraajoja, lannerangan alueen verenvuotoja.

Kipu-oireyhtymä, jossa on haimatulehdus

Mitä ovat haimatulehdusoireet? Kun potilaalla on useita varoitusmerkkejä yhden järjestelmän rikkomisesta kehossa, ne yhdistetään yleensä oireyhtymään. Toisin sanoen se on tietty joukko kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voidaan yhdistää yhdeksi ryhmäksi, koska niillä on tiettyjä yhtäläisyyksiä.

Kaikilla taudeilla on tiettyjä oireyhtymiä, kolecistiitti, haimatulehdus ja muut patologiat, ei ole poikkeus. Kipua haiman tulehduksessa on aina läsnä.

Akuutissa hyökkäyksessä kipu on erittäin vahva ja voi johtaa sokkiin. Kroonisen muodon taustalla on joillakin potilailla kipu aina, mutta sille on ominaista vähemmän voimakkuus.

Kivulias tunneiden paikallistuminen johtuu haiman aiheuttamasta haiman aiheuttamasta vauriosta. Jos elimen pään toiminta on heikentynyt, kipu havaitaan epigastrisen alueen oikealla puolella. Kun rauhaskeho tulehtui, se sattuu vasemmalle. Kun hännän alue on vahingoittunut, se sattuu vasemman reunan alle.

Kipu voi levitä muihin kehon osiin:

  1. Takana pitkin kylkiluut selkärankaa.
  2. Vasemman olkapään alapuolella.
  3. Olkahihnassa.
  4. Alemmassa ihottuma-alueella.
  5. Rinta-alueella (tässä tapauksessa oire muistuttaa anginaa).

Tämän oireyhtymän erityispiirre on se, että anestesia-aineet eivät auta tasoittamaan sitä. Poikkeustapauksissa kipu on tylsä, toisissa se säilyy vahvana.

Akuutin haimatulehduksen kehittymisen oireiden luonne on monipuolinen. Esiintymismekanismi perustuu kanavien ja rauhaskudosten paineen voimakkaaseen kasvuun, ruoansulatuskanavan elimen turvotukseen, minkä seurauksena haiman erittymisen ulosvirtaus pahenee.

Dyspeptinen oireyhtymä

Dyspeptinen oireyhtymä liittyy moniin patologisiin prosesseihin kehossa. Niiden klinikka on varsin monipuolinen, eikä akuuttia haimatulehdusta ole mahdollista diagnosoida vain dyspepsian avulla.

Joillakin potilailla dyspeptinen oireyhtymä alkaa hieman epämukavuudesta vatsan alueella, ja se muuttuu vähitellen tuskalliseksi. On röyhtäilevää ilmaa.

Pahoinvointi ja haimatulehdus eivät näy lainkaan. Useimmiten oksentelu havaitaan välittömästi potilailla. Hän ei tuo helpotusta. Vakavan närästyksen jälkeen, jota täydentää ruokatorven palava tunne. Se johtuu vatsan aggressiivisesta sisällöstä, joka on jäänyt ihmisen ruokatorven sisään.

Haimatulehduksen oireita dyspepsian muodossa ilmenevät seuraavat oireet:

  • Lisääntynyt ilmavaivat, vatsavaivat,
  • Usein löysät ulosteet. Kun haiman tulehdukseen liittyy haiseva haju, pestään huonosti WC: n seinistä,
  • Epämiellyttävä maku suussa osoittaa ruoansulatusentsyymien puutetta,
  • Terveyden yleinen heikkeneminen, heikkous ja letargia, voimakas vatsaan vatsassa.

Kun haimatulehdus voi ilmentää fermentaation dyspepsiaa suolen käymisprosessista johtuen. Potilas valittaa vatsan vatsasta, lisääntyneestä ilmavaivasta, löysistä ulosteista. Kipu esiintyy suolen liikkeissä. Kun suolistossa mätää, ilmenee levottomaa dyspepsiaa - heikkous ja yleinen huonovointisuus, tummat ulosteet, joissa on terävä ja epämiellyttävä haju.

Yleensä haimatulehduksen taustalla havaitaan samanaikaisesti useita oireyhtymiä, koska haima toimii useammassa kuin yhdessä toiminnassa elimistössä. Sen seurauksena sen toiminnallisuuden rikkominen johtaa monien sisäelinten ja järjestelmien häiriöihin.

Jos dyspeptisiin oireisiin liittyy vakava kivun oireyhtymä, joka on ominaista akuutin haimatulehduksen kehittymiselle, on suositeltavaa soittaa välittömästi ambulanssiryhmään.

Haimatulehduksen hemodynaaminen oireyhtymä

Potilaat ilmentävät usein akuutin haimatulehduksen hemodynaamista oireyhtymää. Hemodynaaminen vajaatoiminta perustuu sydämen sykkeen vähenemiseen, diastolisen ja systolisen verenpaineen laskuun kammioissa, aortassa ja keuhkovaltimossa.

Verisuonten resistenssi kasvaa biologisesti aktiivisten komponenttien vapautumisen vuoksi - serotoniini, histamiini, endorfiini jne. Samalla havaitaan verenkierrossa olevan nesteen määrän väheneminen kehossa.

Tämä koko ketju aiheuttaa verenpaineen muutoksen. Systolinen ja diastolinen paine laskee jyrkästi, samalla kun verisuonten seinien läpäisevyys kasvaa.

  1. Takykardia, jolla on suhteellinen sydämen vajaatoiminta.
  2. Verenvuoto ihossa.
  3. Ulkonäkö turvotusta kasvoilla, alaraajoissa.

Joissakin tapauksissa naisilla ja miehillä on vakava komplikaatio - massiivinen verenvuoto. Kuolleisuus, joka rikkoo verenkiertoa kehossa, on melko korkea. Hypodynaamisella tyypillä, joka jatkaa verenpaineen voimakasta laskua, on yli 50%.

Kun hyperdynamic tyyppi, kun verenpaine kasvaa, ennuste on suotuisampi - kuoleman todennäköisyys on enintään 10%.

Muut oireyhtymät

Aikuisilla potilailla haiman akuutin tulehduksen aikana esiintyy hengitystieoireyhtymää. Sen välitön syy on erittyminen alveoliin, ihmisen keuhkoja muodostavat säkit. Oireita ovat vakava hengenahdistus, hengitysvaikeudet, sininen iho - hapenpuutteen vuoksi.

Näiden oireiden vuoksi potilas tarvitsee lääkärin hoitoa. Hengitysoireyhtymä ei aina kehitty, mutta sen esiintyminen lisää merkittävästi haittavaikutusten riskiä. Tilastojen mukaan aikuisten potilaiden kuolleisuus akuutin hengitysvajauksen takia on yli 60%, joskus jopa suurempi.

Akuutissa haimatulehduksessa maksa kärsii. Potilaat valittavat kipua maksassa. Mitä suurempi maksa on maksassa, sitä suurempi on kipu. Syy - akuutti vaurio, joka johtuu haiman akuutista tulehduksesta ja turvotuksesta. Maksavaurion taustalla on muitakin oireyhtymiä.

Keltaisuus - ihon värjäys, silmien proteiini, kielen limakalvot eri keltaisissa sävyissä. Tämä kliininen ilmentymä liittyy sappikuljetuksen tai bilirubiinin metabolian häiriöön elimistössä. Maksaongelmissa verenpaine kasvaa, mielenterveyden häiriöt, unihäiriöt, takykardia havaitaan.

Munuaisten oireyhtymä havaitaan haimatulehduksen edemaattisessa ja tuhoisassa muodossa. Näyttää diureesin päivittäisen nopeuden vähenemisen. Veressä urean ja kreatiniinin määrä kasvaa dramaattisesti. Munuaisongelmat johtuvat:

  • Dehydraatio ripulin ja oksentelun vuoksi
  • Haiman hajoamistuotteiden aiheuttama munuaisvaurio,
  • Myrkyllisiä munuaisvaurioita bakteeri-toksiinien kanssa tarttuvassa akuutissa haimatulehduksessa,
  • Verenpaineen jyrkkä lasku kriittisiin arvoihin.

Munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen ei heikennä ennustetta. Elinten toiminta palautuu nopeasti haimatulehduksen riittävällä hoidolla.

Akuutin haimatulehduksen hoito tapahtuu aina kiinteissä olosuhteissa, poikkeuksia ei ole. Joissakin tapauksissa patologia on suhteellisen helppoa, potilaan toipuminen tapahtuu nopeasti ilman kielteisiä terveysvaikutuksia.

Joskus akuutti haimatulehdus vaatii intensiivistä hoitoa ja kirurgista toimintaa - useimmissa maalauksista puhumme taudin tuhoisasta muodosta. Edemaattinen haimatulehdus on hieman helpompaa, sillä on vähemmän komplikaatioita.

Terapeuttinen taktiikka - ruokavalio. Aluksi potilaalle on yleensä kiellettyä syödä mitään, jotta ei synny liiallista taakkaa haima. Paasto tapahtuu lääkärin valvonnassa, yleensä 2-5 päivää.

  1. Vähennä ruoansulatuskanavan kuormitusta.
  2. Normaali verenkierto kehossa.
  3. Kompensoi kuivumista.
  4. Poista kipu, dyspeptinen oireyhtymä.
  5. Antibakteerinen hoito estää mahdolliset komplikaatiot.

Jos potilaalla on tuhoava muoto, havaitaan sekundaarinen infektio, hoito suoritetaan operatiivisesti. Lääketieteellisessä käytännössä on monia tekniikoita. Valinta riippuu erityisestä tilanteesta.

Toiminta on auki ja suljettu endoskoopilla. Avoimia tekniikoita käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa - nekroosi, paiseen perforaatio, kurjakuoleva peritoniitti, massiivinen verenvuoto.

Näin ollen akuutti tai reaktiivinen haimatulehdus liittyy erilaisiin oireyhtymiin. Niiden läsnäolo diagnoosiin ei kuitenkaan riitä. Lisäksi tarvitaan instrumentaalista ja laboratoriotutkimusta.

Haimatulehduksen oireita kuvataan tämän artikkelin videoissa.

Haimatulehduksen objektiiviset oireet

1. Herkkyys Grogtin ja Mayo-Robsonin palpaatiossa haiman heijastuksessa (jossa päävamma Desjardins-pisteessä ja Chauffard-vyöhykkeessä, jossa on hännän vaurio - kohdassa ja Mayo-Robson -vyöhyke, jossa ruumiinvamma - Hubergrits-Skulskyn vyöhykkeellä - liitäntäpää ja häntä).

2. Arka Desjardins-pisteessä (pancretic-piste) - 4-6 cm navasta pitkin linjaa, joka yhdistää napan oikean akselitiivisen onttoon.

3. Herkkyys Chauffard-vyöhykkeellä (haiman pään projektio (PJ)).

4. Sairastuvuus ja Mayo-Robson-piste (haiman pään kohta) - navan ja vasen kylkiluun yhdistävän linjan keskimmäisen ja ulkoisen kolmanneksen raja, joka jatkuu vasemmanpuoleiseen kainaloon.

5. Arkuus Mayo-Robson -vyöhykkeellä (vasen rannikko-selkäranka).

6. Grotta-oire - ihonalaisen rasvan hypo- ja atrofia vasemmalla puolella nenästä hehtaarin heijastuksessa.

7. Positiivinen vasemmanpuoleinen phrenicus-oire (Myussi-Georgievskyn oire).

8. Laita Voskresensky-oire - vatsan aortan pulsoitumisen puuttuminen haiman projisointiin.

9. Tuzhilinin oire on lila (tummanvihreä) väri, jossa on hemorragisia pisaroita, joiden koko vaihtelee 1-2 - 4 mm ja joka edustaa eräänlaista angiomaa proteolyysin seurauksena kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa (CP).

10. Kachan vyöhykkeen arkuus - selkärangan poikittaisten prosessien projektiossa oikealla TIXTXI, ja vasemmalla - T: ssäVIIITIX.

Katso video: как пить воду до еды, чтобы похудеть и лечение простатита, панкреатита, гастрита, артроза не начать! (Marraskuu 2019).

Loading...