Suolet

Sigmoidiitti - syyt, oireet, ruokavalio, hoito

Sigmoidiitin eri muotojen ja syiden vuoksi oireet voivat vaihdella suuresti, mutta kaikentyyppisille taudeille on olemassa kolme pääasiallista ilmenemismuotoa:

Kipu vasemmassa hiiren alueella (vatsan vasemmassa alakulmassa). Kipu on luonteeltaan voimakasta, voi usein luopua jalasta tai alaselästä. On syytä muistaa, että sigmoidikolonissa on aluksi suuri liikkuvuus, minkä seurauksena kipu paikannetaan lähemmäs vatsan keskilinjaa tai korkeampaa, kohti kalvoa.

Muuta tuolin taajuutta ja luonnetta. Useimmiten on ripulia, ummetusta esiintyy hieman harvemmin. Sigmoidiitille on tunnusomaista, että lisääntymisnopeus lisääntyy, mikä johtuu suolen ärsytyksestä. Fecal massat useimmiten neste, on terävä, epämiellyttävä haju, voit nähdä verta, limaa tai mätä niitä.

Potilaan yleisen tilan heikkeneminen. Koska ihmisen keho on pitkäaikaisen taudin kulun aikana köyhtynyt, on mahdollista menettää painoa, vähentää tehokkuutta ja yleistä hyvinvointia, erilaisia ​​unihäiriöitä.

diagnostiikka

Sigmoidiitin diagnostiikkaa ja hoitoa voi tehdä yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien erikoislääkäri, kirurgi.

Diagnoosin tekemisen pääasiallisena tehtävänä on suorittaa erilaista diagnoosia suoliston ja vatsan muiden elimistön muiden tulehdussairauksien, kuten paraprostiitin, haavaisen paksusuolitulehduksen, sekä tartuntatautien, kuten dysenteerian, koleran, suoliston dysbioosin, kanssa.

Diagnoosia varten käytetään seuraavien tutkimusten tuloksia:

  • Potilaan tutkiminen ja tutkiminen, vatsaelinten palpointi. Näitä tutkimuksia suorittaessaan lääkäri pystyy määrittämään leesion täsmällisen sijainnin ja päättelemään, mikä osa suolistosta on mukana tulehdusprosessissa.
  • Veren ja ulosteiden yleinen analyysi. Nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkasti tulehdusprosessin vakavuuden ja luonteen.
  • Rektoromanoskooppia suoritetaan paksusuolen limakalvon suoraa tutkimusta varten. Tutkimuksen tulosten perusteella voimme päätellä taudin muodon ja leesion alueen sekä syövän sulkemisen.
  • Radiografia suoritetaan sigmoidiitin erottamiseksi heikentyneestä suolistovahvuudesta.
  • Naisilla gynekologisesta tutkimuksesta saadut tiedot, joiden tarkoituksena on sulkea pois gynekologiset patologiat, kuten endometrioosi, adnexiitti, tubal-raskaus, ja jotkut muut, jotka kykenevät antamaan samanlaisen kliinisen kuvan.

Kun kaikki tiedot on kerätty, lääkäri vahvistaa lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.

Sigmoidiittihoito

Hoito on määrätty sigmoidiitin syystä riippuen.

1. suolistosairauksien aiheuttaman sigmoidiitin hoitoon määrätään antibioottihoitoa (biseptoli, tetrasykliini, ampisilliini, cefran), joka on peitetty bakteerivalmisteilla dysbioosia (Lactobacterin, Bifidobak ja muut) vastaan ​​suojaamiseksi.

Myös kroonisessa kurssissa määrätään suoliston antiseptisiä aineita, kuten Intetrix tai Smecta.

2. Ei-spesifisten tulehduksellisten suolistosairauksien aiheuttaman sigmoidiitin hoitoon käytetään tulehduskipulääkkeitä, jotka poistavat taustalla olevan sairauden: Salazoperidatsiini, Prednisoloni, Sulfasalatsiini.

Yleisten myrkytysprosessien torjumiseksi infuusiohoitoa käytetään glukoosin, veriplasman ja rautavalmisteiden liuosten kanssa (anemian hoitoon). Myös bakteerivalmisteita määrätään suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

3.Iskeemisen sigmoidiitin hoitoon käytetään samoja menetelmiä kuin sigmoidiitin aiheuttamien epäspesifisten sairauksien hoidossa. Joissakin tapauksissa tällaisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä voidaan ilmoittaa suolistoa toimittavien alusten plastiikkakirurgia.

Lisäksi, kuten kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla, määrätään erityinen ruokavalio nro 4, joka sisältää mausteisen, paistetun, savustetun ruoan, alkoholin poistamisen ja rasvojen, hiilihydraattien ja suolan ruokavalion enimmäisvähennyksen, ja osoittaa myös elintarvikkeiden alustavan jauhamisen ennen käyttö.

Sigmoidiitin hoito on pitkä, useimmissa tapauksissa on tarpeen suorittaa 1-2 hoitokurssia elpymiseen, kesto on 1–3 kuukautta.

Ennuste ja komplikaatiot

Sigmoidiitin asianmukaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen, mutta on ymmärrettävä, että käsittelyprosessi on pitkä ja siihen liittyy paljon ruokavalion rajoituksia.

Hoidon puuttuessa on mahdollista levittää tulehdusta viereisiin suolen segmentteihin, useimmiten peräsuoleen (proktiitti).

Myös tulehduksen etenemisen aikana suoliston tiiviys voi olla häiriintynyt, jolloin seurauksena on peritoniitti - vatsanontelon tulehdus, joka vaatii laajaa kirurgista toimintaa.

Sigmoidiitin syyt

Tutkijat huomauttavat, että sigmoidiitti on yleisin tulehduksellinen suolistosairaus ja että se johtuu useista sigmoidikolonan anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista. Se sijaitsee laskevan paksusuolen ja peräsuolen välissä ja kuuluu paksusuolen alaosiin. Yleensä suolisto paikannetaan vasemmanpuoleiseen ulokekuoren tasoon, mutta melko pitkän mesenteryn aiheuttaman merkittävän liikkuvuuden vuoksi tämä osa suolesta joillakin potilailla voi siirtyä oikealle tai kalvon alle, mikä johtaa oireisiin, jotka eivät ole tyypillisiä sigmoidiitille (kipu ei ole vasemmassa puoliskossa, ja napanuorassa, oikealla tai yläpuolella).

Sigmoidikolonni on S-muotoinen. Sen pituus vaihtelee välillä 15 - 65 cm, halkaisija 4 - 6 cm. Tämän suoliston tämän osan päätehtävä on veden aktiivinen imeytyminen ja ulosteen massojen muodostuminen. Nimenomaisen fysiologisen taivutuksen ja riittävän kovan ulosteen läsnäolon vuoksi sigmoidikolonen seinämä loukkaantuu useammin ulosteen massojen avulla, mikä luo suotuisat olosuhteet sigmoidiitin kehittymiselle. Luontainen viive suoliston sisällön liikkeessä lisää sigmoidiitin riskiä, ​​koska ulosteen massojen sisältämät haitalliset aineet ovat pitkään kosketuksissa suoliston limakalvon kanssa.

Sigmoidikolonissa muodostuu usein divertikula, mikä edistää suoliston sisällön pysähtymistä ja usein monimutkaistaa divertikuliitti. Tietty rooli sigmoidiitin kehittymisessä voi olla naapurielinten, erityisesti raskaana olevan kohdun paine, sekä melko yleisiä paikallisia verenkiertohäiriöitä, jotka liittyvät tämän anatomisen vyöhykkeen verenkierron ominaisuuksiin.

Sigmoidiitin suorat syyt voivat olla suoliston infektiot, dysbioosi, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja ateroskleroottiset muutokset ruokinta-aluksissa. Lisäksi sigmoidiitti esiintyy usein sädehoidon taustalla. Dysbakterioosissa havaitaan suoliston mikroflooran muutos, mikä luo suotuisat olosuhteet erilaisten patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle ja edistää tulehduksen kehittymistä. Suolitulehduksissa sigmoidiitti esiintyy taudinaiheuttajien erittämän toksiinien (dysentery, salmonelloosi) limakalvosolujen vaurioitumisen seurauksena.

Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä esiintyy haavaumia ja eroosioita limakalvolla.Vaurioituneen limakalvon alueella tulehduspisteet tulevat helposti näkyviin ja leviävät sigmoidikolon muihin osiin ja niistä tulee sigmoidiitin syy. Ateroskleroosin aiheuttamasta kroonisesta suoliston iskemiasta suoliston seinämän ravitsemus häiriintyy, ja nekroosin alueet tulevat olemaan sigmoidiitin tulehduksen ensisijainen polttopiste. Sädehoidon aikana ionisoiva säteily tuhoaa osan soluista, mikä myös edistää tulehduksen kehittymistä. Edellä mainittujen syiden myötä anatomiset ja fysiologiset tekijät, yhteinen rooli sigmoidiitin kehittymisessä voi olla tavallisilla tartuntatauteilla ja tartunnoilla, jotka ovat syntyneet vatsaelinten toiminnan jälkeen.

Sigmoidiitin luokitus

Virtauksen tyypin mukaan akuutti ja krooninen sigmoidiitti erotetaan toisistaan. Tulehduksen luonteen vuoksi erotellaan seuraavat sigmoidikolonen vauriot:

  • Catarrhal sigmoidiitti. Tulehdus vaikuttaa vain limakalvon pinnallisiin kerroksiin. Limakalvo on turvonnut, hypereminen. Suuri määrä limaa on merkitty, minkä vuoksi tällaista sigmoidiittia kutsutaan joskus limakalvoksi.
  • Erossiivinen sigmoidiitti. Limakalvolla on alueita, jotka tuhoavat, eivät ulotu suoliston seinän syviin kerroksiin.
  • Myrkyllinen hemorraginen (haavainen) sigmoidiitti. Haavaumat muodostuvat limakalvoille, jotka tunkeutuvat suolen seinän syviin kerroksiin.
  • Perisigmoidit. Tulehdus ulottuu suolistoon. Infiltraatio muodostaa suoliston ympärille. Prosessiin kuuluu mesentery. Vatsaontelossa tarttuvuus muodostuu suolistosilmukoiden sekä suolistojen ja muiden elinten ja kudosten välillä.

Näiden sigmoidiitin muotojen ilmentymiä voidaan yhdistää toisiinsa, mikä antaa melko monipuolisen kliinisen kuvan ja joskus aiheuttaa vaikeuksia taudin tunnistamisessa ja differentiaalidiagnoosin tekemisessä muiden patologisten tilojen kanssa.

Mikä on sigmoidiitti?

Perinteisessä tieteellisessä lääketieteessä sufiksi "-it" käytetään osoittamaan tulehdusprosesseja. siten, sigmoid - paksusuolen yhden pääosan osien, nimittäin sigmoidikolon, tulehduksellinen vaurio.

Sigmoidin paksusuolen tulehdusprosessien ominaisuuksien asianmukaista analysointia varten on tiedettävä sen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet.

Kuten tiedetään, suolisto koostuu ohuista ja paksuista osista. Ruuansulatus ja välttämättömien ravintoaineiden imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Paksusuolessa ruoansulatus on kokonaan poissa. Mitä tulee imeytymiseen, vain vesi, emäksiset elektrolyytit, glukoosi sekä muutamat suoliston mikroflooran tuottamat aminohapot ja vitamiinit tulevat verestä täältä. Tässä on ulosteiden massojen muodostuminen.

Paksusuoli koostuu paksusuolesta ja peräsuolesta. Sigmoidikolonki on paksusuolen S-muotoinen päätyosa. Naapurustossa peräsuolen ja joidenkin anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien ansiosta eristetty sigmoidiitti on suhteellisen harvinaista.

Yleensä ruoansulatuskanavan päädyn osassa on yhdistetty vaurio - proktosigmoidiitti. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi voi levitä sekä suoraan suolistossa sigmoidikolonesta että vastakkaiseen suuntaan.

Sigmoidiitti on paljon yleisempää kuin muissa suoliston osissa esiintyvät tulehdukselliset vauriot. Tämä johtuu ennen kaikkea siitä, että S-muotoinen sigmoidikolonni on lopullinen ulosteiden muodostuminen. Ulosteen fysiologinen pysähtyminen edistää tulehduksellisten prosessien kehittymistä.

Muita sigmoidiitin esiintyvyyttä lisääviä tekijöitä ovat:
1. Anatomisen sijainnin piirteet (esimerkiksi sigmoidikolonkipuristus esiintyy usein raskaassa kohdussa).
2. Rakenteet (luonnolliset taivutukset ja fysiologiset sphincters, jotka estävät ulosteen massojen edistämisen).

Se on sigmoidikolonki, jota useimmiten vaikuttaa silloin, kun paksusuolessa on riittämätön verenkierto - tätä helpottavat laitoksen verenkiertojärjestelmän verkko-ominaisuudet.

Sigmoidiitin kliiniset oireet riippuvat useista tekijöistä, kuten:

  • taudin tyyppi (akuutti tai krooninen),
  • suolen seinämän tappion luonne (katarraalinen, eroosio- tai haavainen sigmoidiitti),
  • liikkuvuushäiriöiden ominaisuudet (spastinen tai paralyyttinen sigmoidiitti),
  • paikallisen ja pitkän aikavälin komplikaatioiden esiintyminen.

Lisäksi kliinistä kuvaa täydentävät taudin oireet, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin sigmoidikolonissa.

Sigmoidiitin tyypillisiä oireita on kuitenkin:

  • kivun oireyhtymä
  • patologiset muutokset ulosteen luonteessa ja tiheydessä, t
  • potilaan yleisen kunnon loukkauksia.

Tyypillisissä tapauksissa kipu sigmoidikolonen tulehduksen aikana on paikannettu vasemmanpuoleisessa ilealueella (alavihko vasemmalle). Kipu on yleensä melko voimakas, antaa alaselän ja vasen jalka. Usein kivun oireyhtymä muistuttaa akuutin vasemmanpuoleisen umpilisäkkeen hyökkäystä. Tällaisissa tapauksissa se kasvaa usein, kun nostat jalkojaan altis.

On kuitenkin otettava huomioon sigmoidikolonen rakenteen anatomiset piirteet. Sen pituus voi vaihdella 16: sta 63 cm: iin, ja tässä kaksoispisteosassa on pitkä mesentery, joka edistää osaston liikkuvuutta.

Täten sigmoidikolonni voidaan siirtää vatsan oikealle puolelle tai ylöspäin, kalvoon asti. Tällöin kipu tällaisissa tapauksissa on epätyypillinen, joten on tarpeen suorittaa differentiaalidiagnostiikka muiden elinten ja / tai suoliston osien vaurioitumisilla.

Laitoksen anatomisesta sijainnista riippumatta sigmoidiitin kipu yleensä kasvaa suoliston tyhjentämisen jälkeen, äkillisillä liikkeillä, pitkillä kävely- ja ravisteluilla.

Sigmoidiitille on tyypillistä tuolin tiheyden rikkominen ripulin, vähemmän ummetuksen muodossa. Potilaat valittavat usein tuskallisesta halusta tuhota - tenesmus. Usein tenesmuksen mukana tulee pieni määrä limaa, pussia ja / tai verta.

Kalaa useammin nestemäinen, usein loukkaavaa, jolla on lihaluu. Tällaiset patologiset sulkeumat, kuten mäki, lima ja / tai veri, näkyvät ulosteen massoissa paljaalla silmällä.

Pitkän taudin kulkiessa potilaan keho on yleisesti uupunut, jonka aste osoittaa sigmoidikolonen vaurion vakavuuden.

Akuutti ja krooninen sigmoidiitti

Kuten kaikki tulehdusprosessit, sigmoidiitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa.

Akuutti sigmoidiitti kehittyy yleensä äkillisesti ja väkivaltaisesti. Kivun oireyhtymä on usein niin voimakasta, että on tarpeen suorittaa differentiaalidiagnostiikka "akuutin vatsan" patologioilla (akuutti ruokahaluttomuus, munuaiskolikot, akuutit naistentautien sairaudet jne.).

Vasemmanpuoleisen vatsakipun lisäksi akuutti sigmoidiitti ilmenee usein irtonaisina ulosteina, usein myrskyllä ​​ja verellä, ja tenesmuksella. Usein on pahoinvointia, ei oksentelua, kuumetta.

Kroonista sigmoidiittiä esiintyy remissiokaudella, kun tulehduksen merkit häviävät. Taudin paheneminen yleensä liittyy:

  • heikentynyt ruokavalio
  • hermostunut tai fyysinen rasitus,
  • vammoja,
  • hypotermia,
  • akuutit tartuntataudit (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot).

Oireiden vakavuus kroonisen sigmoidiitin pahenemisen aikana voi vaihdella suuresti, ja se riippuu pitkälti sairaudesta, joka aiheutti sigmoidikolonen tulehduksen.

Katarraali ja eroosio sigmoidiitti

Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua vaihtelevalla vaurioitumisella sen seinälle. Täten erotetaan katarra, eroosio, haavainen sigmoidiitti ja perisigmoidiitti.

Catarrhal sigmoidiitti - tulehdusprosessin kevyin muoto, jossa vain epiteelin pinnalliset kerrokset vaikuttavat ilman, että niiden eheyttä loukataan.

Vakavammissa tapauksissa epiteelisolujen pintakerrokset tuhoutuvat ja muodostuu enemmän tai vähemmän huomattavia vikoja. Sitten he puhuvat erossiivinen sigmoidiitti .

Jos sairaus etenee, eroosio syvenee. Siten suoliston limakalvon syvemmät kerrokset vaikuttavat - se kehittyy haavainen sigmoidiitti .

Ja lopuksi, vaikeissa tapauksissa tulehdus leviää kaikkiin suolen seinämiin, ylittää sen rajat ja vaikuttaa vistseraaliseen vatsaonteloon. Samanaikaisesti sigmoidikolonni menettää liikkuvuutensa, juottamalla naapurirakenteisiin ja kudoksiin. Tätä patologiaa kutsutaan perisigmoidita .

Edellä mainittujen muotojen lisäksi syntyy myös morfologisesti verenvuototauti (limakalvon tulehdus, johon liittyy pistevuotojen esiintyminen) ja pyöreä hemorraginen sigmoidiitti (hemorraginen muoto, jossa on runsaasti pussia suoliston limakalvon pinnalla).

Sigmoidiitin syyt ovat melko erilaisia. Tapahtumien vuoksi sigmoidikolonen tulehdukselliset leesiot voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
1. Akuutti ja krooninen sigmoidiitti, joka aiheutuu suoliston infektioista (dysentery ja dysentery-kaltaiset suoliston vauriot).
2. Krooninen haavaumaton sigmoidiitti suoliston dysbioosissa.
3. Sigmoidiitti niin sanotussa ei-spesifisessä tulehduksellisessa suolistosairaudessa (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
4. Sigmoidiitti, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta suolistossa (iskeeminen sigmoidiitti).
5. Säteilevä sigmoidiitti.

Eri syistä johtuva sigmoidikolonen tulehduksellisten vaurioiden differentiaalinen diagnoosi aiheuttaa usein vakavia vaikeuksia. Sigmoidiitin hoidon taktiikka riippuu pitkälti sairauden syystä.

Suolitulehdukset

Klassinen kliininen kuva akuutista sigmoidiitista aiheuttaa dysentery patogeenejä - Shigella. Nämä bakteerit tuottavat erityisiä toksiineja, jotka tuhoavat paksusuolen epiteelisoluja ja edistävät haavaumien muodostumista paksusuolen lopullisessa osassa.

Sairaus siirretään sairaan henkilön terveelle. Erityisen vaarallisia epidemiologian kannalta ovat potilaat, joilla on lievä ja piilevä akuutin dysenteerian muoto, krooninen shigelloosi ja bakteerikantajat.

Infektio tapahtuu syömällä tartunnan saaneita tuotteita (erityisesti meijerituotteita) käyttäen käyttämättömää vettä ja harvemmin likaisia ​​käsiä. Infektioportti on ruoansulatuskanava.

Inkubointiaika vaihtelee useista tunneista viikkoon - useimmiten kaksi tai kolme päivää. Yleensä sairaus alkaa gastroenteriitin (pahoinvointi, oksentelu, runsas ja usein löysä uloste) ilmentymillä, ja sairauden toisesta neljäntenä päivänä esiintyy akuutin sigmoidiitin oireita:

  • alempi vatsakipu vasemmalla,
  • usein tuskallinen halu huuhtoutua - tenesmus,
  • näkyvässä veressä ja limassa ulosteessa.

Vaikeissa tapauksissa tenesmus häiritsee potilasta useita kertoja tunnissa. Tässä tapauksessa ulosteiden sijaan verestä vapautuu pieni määrä limaa - niin sanottua "peräsuolen pihkaa".

Tulevaisuudessa tauti etenee proktosigmoidiitina.

Akuutti punatauti voi tulla krooniseksi. Tällaisissa tapauksissa kuvitteellisen hyvinvoinnin jälkeen ilmenee uusiutuvia oireita. Sairaus voi kestää vuosia, mikä johtaa potilaan sammumiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.

Shigellan lisäksi niin kutsuttu entero-invasiivinen E. coli, joka tuottaa samanlaisen toksiinin, voi aiheuttaa samanlaisen kliinisen kuvan.

Krooninen haavaumaton sigmoidiitti suoliston dysbioosissa

Krooninen haavaumaton sigmoidiitti on polyetiologinen sairaus, jonka tärkein mekanismi on suoliston dysbioosi.

Suolen mikroflooran epätasapaino voi johtua monista syistä. Ensinnäkin nämä ovat siirrettyjä suoliston infektioita ja helmintisiä hyökkäyksiä:

  • punatauti,
  • salmonelloosi,
  • myrkytys,
  • giardiasis jne.).

Pitkän aikavälin antibioottihoito tulee usein laukaisemaan kroonisen, haavaumaton sigmoidiitin kehittymiselle.

Patologiaa edistää ruokavaliotekijä (ruokavalion rikkominen, yhtenäinen ruokavalio, jossa ei ole vitamiineja ja ravintokuitua, alkoholin väärinkäyttö, mausteinen ruoka jne.).

Myös sellaiset yksilölliset piirteet, kuten perinnöllinen taipumus ja taipumus allergisiin reaktioihin, ovat tärkeitä.

Kroonista, haavaumatonta sigmoidiittiä leimaa tulehduksellinen dystrofia ja pitkäkestoisten, atrofisten muutosten aikana suoliston limakalvossa.

Yleisin oire krooniselle ei-haava-sigmoidiitille on tunne täydellisyydestä ja kipuista vasemmassa lonkka-alueella, joka säteilee vasemmanpuoleiseen vyöhyke-alueeseen ja perineumiin.

Tuolin rikkomusten osalta useimmat potilaat valittavat ummetuksesta ja / tai ummetuksesta, vuorottelusta. On tenesmus, jossa pieni määrä ulosteita ja kaasuja. Ripuli viittaa yleensä samanaikaisesti esiintyvään maton tartuntoon tai krooniseen infektioprosessiin.

Usein tulehdusprosessi ulottuu peräsuoleen. Tässä tapauksessa lisätään oireita, kuten fragmentoituneet ulosteet ("lampaiden ulosteet"), tunne, että suolen tyhjä tyhjennys on ulosteen, itkemisen ja peräaukon kutinaa. Kun muodostuu halkeamia peräaukon alueella, tuoreen veren esiintyminen ulosteissa.

Pitkällä kroonisella, ei-haava-sigmoidiitilla, kehittyy asthenovegetatiivinen oireyhtymä: väsymys, ärtyneisyys, huono unta. Potilaat tulevat usein epäilyttäviksi ja kärsivät syövästä.

Vaikeissa tapauksissa leesio voi levitä ohutsuoleen. Samaan aikaan potilaan tyhjentyminen kehittyy melko nopeasti ravinteiden imeytymisen rikkomisen vuoksi.

Krooninen sigmoidiitti ei-spesifisessä tulehduksellisessa suolistosairaudessa

Haavainen paksusuolitulehdus
Haavainen paksusuolitulehdus on selittämättömän etiologian paksusuolen vakava sairaus, jolle on tunnusomaista suolen seinän haavainen leesio ja komplikaatioiden kehittyminen, sekä paikalliset että systeemiset.

Useimmiten haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa paksusuolen distaalisiin osiin. Patologiset muutokset peräsuolessa esiintyvät 100%: ssa tapauksista. Toiseksi vaurion taajuuden kannalta on sigmoidikolonki. Kun se on mukana tulehdusprosessissa, tauti esiintyy proktosigmoidiitin muodossa tai tavallisemman sairauden muodossa (25%: lla haavainen paksusuolitulehduspotilasta sairaus vaikuttaa koko paksusuoleen).

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta 20–40-vuotiaat nuoret vaikuttavat eniten.

Haavaisen paksusuolitulehduksen tyypillisimpiä oireita ovat ripuli ja suoliston verenvuoto. Vaikeissa tapauksissa ulosteen esiintymistiheys voi nousta 20-40 kertaa päivässä ja erittyvän veren määrä - jopa 100 - 300 ml / vrk. Fecal massat samanaikaisesti sisältävät paljon pussia, ja niillä voi olla fetid-merkki.

Nestemäinen uloste johtuu veden käänteisen imun rikkomisesta, ja verenvuoto johtuu suolen haavaisesta leesiosta.

Tämän taudin kipu on luonteeltaan kouristelua. Kipu esiintyy useimmiten ennen suolen liikkeitä ja laskee suolen liikkeiden jälkeen. Joskus kipu liittyy syömiseen, etenkin ruokavalioon.

On huomattava, että vakava pysyvä kipu ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ei ole tyypillistä, koska haavainen leesio on laaja, mutta pinnallinen (rajoittuu limakalvoon ja submukaasiin). Niinpä akuutin pysyvän luonteen ilmeneminen voi merkitä vakavia komplikaatioita, kuten suoliston myrkyllistä laajenemista (laajentumista) tai perforointia (perforointia).

Haavaisen paksusuolitulehduksen Sigmoiditis-hoitoon liittyy myrkytysoireita:

  • kuume,
  • yleinen heikkous (täydellinen adynamia),
  • päänsärky,
  • ruokahaluttomuus
  • unihäiriöt
  • ärtyneisyys,
  • emotionaalinen lability
  • itkuisuus.

Pitkällä taudin kulkeutumisella potilas on uupunut ja vakavissa tapauksissa voi kehittyä systeemisiä autoimmuunisydämiä, kuten:
  • Polyartriitti (nivelten ohimenevä vaurio, jonka oireet häviävät remissiossa). Joskus nivelen tulehdus voi edeltää haavaisen koliitin kehittymistä.
  • Erythema nodosum (solmujen esiintyminen raajojen ekstensoripinnoilla). Solmujen yläpuolella olevalla iholla on aluksi violetti-sininen sävy, sitten se muuttuu keltaiseksi ja muuttuu normaaliksi.
  • Ihon vauriot
  • Silmän patologia.
  • Maksan ja sappiteiden vaurioituminen (rasva-degeneraatiosta kirroosin kehittymiseen).
  • Hemolyyttisen anemian kehittyminen, munuaisten patologia, kilpirauhanen (harvinaisempi).

Kaikki systeemiset vauriot johtuvat autoimmuunista aggressiota (immuunijärjestelmän vastakkainen vaste, joka tuottaa vasta-aineita oman organismin proteiineille) ja osoittavat taudin vakavuuden.

Eristetyssä proktosigmoidiitissa on pääsääntöisesti kroonisesti uusiutuva kurssi, jossa remissiokaudet ovat jopa 3–6 kuukautta ja paheneminen vaihtelee.

Kokonais- ja osittaisen paksusuolen vaurion tapauksessa epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus esiintyy yleensä akuutissa tai fulminanttisessa muodossa ja johtaa usein potilaan kuolemaan.

Crohnin tauti
Crohnin tauti on tuntemattoman etiologian ruoansulatuskanavan segmenttivaurio, jolle on tunnusomaista tulehdusinfiltraattien esiintyminen, syvien pitkittäisten haavaumien, fistuloiden ja cicatricial-supistusten muodostuminen.

Crohnin taudissa eniten esiintyy ileumia ja oikeaa suolistoa (toinen patologian nimi on terminaalinen ileiitti). Proctosigmoidiitti kehittyy 20 prosentissa tapauksista.

Patologia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta esiintyvyyden ensimmäinen huippu esiintyy 15–30-vuotiaana, toinen - 50 vuotta.

On olemassa monia hypoteeseja, jotka koskevat taudin esiintymisen ehdollisuutta tartuntavälineillä ja suoliston mikroflooran normaalin tilan häiriöitä - mutta mikään niistä ei ole osoitettu. Perinnöllinen taipumus havaitaan (17%: lla potilaista on rasittava perhehistoria). Ravitsemustekijällä (ruokavalion kuitujen puute ja kemiallisten säilöntäaineiden ja väriaineiden usein käyttäminen) on tietty arvo patologian kehittymisessä.

Kliininen kuva vaihtelee suuresti prosessin vakavuudesta ja sen esiintyvyydestä riippuen. Crohnin tauti, jossa on erillinen paksusuolen vaurio, esiintyy yleensä kroonisessa muodossa, ja se aiheuttaa jaksoittaisia ​​pahenemisia.

Proktosigmoidiitin aiheuttama kivun oireyhtymä on luonteeltaan kouristelua. Kipu esiintyy ulostuksen teon aattona ja heikentää suolen liikkeitä. Joskus kipu kasvaa muuttuvalla ruumiinasennolla, mikä osoittaa tarttuvuuden olemassaolon.

Toinen tyypillinen oire on ripuli (jopa 10-12 kertaa päivässä) ja veren esiintyminen ulosteissa. 80%: lla potilaista muodostuu useita syviä ei-arpeutuvia peräaukon halkeamia.

Crohnin taudille on ominaista kaikki suoliston seinämän vaurioituminen, joten patologiaa vaikeuttaa sisäisten ja ulkoisten fistuloiden kehittyminen.

Jopa fistuloiden ja paiseiden puuttuessa Crohnin taudin sigmoidiitin oireet yhdistetään merkkeihin kroonisesta myrkytyksestä ja dehydraatiosta. Tyypillisimpiä ovat heikkous, ruumiinlämpötilan nousu subfebrilisiin numeroihin, ihon kuiva- vuus ja ihon kuivuminen.

Suolen verenkierron puutos (iskeeminen sigmoidiitti)

Iskeeminen sigmoidiitti on yksi yleisimmistä kliinisten vaihtoehtojen paksusuolen verenkiertohäiriöstä. On tunnusomaista, että peräsuoli ei ole mukana prosessissa, koska se toimitetaan eri lähteistä peräisin olevalla verellä.

Yleisin syy iskeemiseen sigmoidiittiin on ateroskleroosi. Tällöin tauti kehittyy vanhuudessa (60–70-vuotiaat ja sitä vanhemmat). Tässä tapauksessa potilaalla on pääsääntöisesti muita ateroskleroosin ilmenemismuotoja, kuten iskeeminen sydänsairaus, ajoittainen claudikaatio ja aivojen verisuonten ateroskleroosi.

Paljon harvemmin sigmoidikolon verenkiertoelinten vajaatoimintaa voi aiheuttaa alusten synnynnäiset epämuodostumat, niiden vaurioituminen sidekudoksen systeemisissä sairauksissa (periarteriitti nodosa jne.) Tai puristus ulkopuolelta (kasvaimet, suurentuneet imusolmukkeet, tartunta).

Iskeemisen sigmoidiitin morfologiset muutokset riippuvat verenkiertoainesäiliöiden vaurion vakavuudesta, vakiintuneen verenkierron kehittymisasteesta, kehon yleisestä tilasta.

Vaskulaarisen vajaatoiminnan siirtymisjaksot voivat aiheuttaa palautuvia muutoksia, jotka häviävät remissioiden aikana, mutta krooninen hapen nälkä johtaa sidekudoksen lisääntymiseen, jolloin muodostuu kuiturajoituksia (suoliston lumenin kaventuminen).

Iskemian aiheuttama tulehdusprosessi on ominaista sekundaarisen bakteeri-infektion lisääminen, suoliston seinämän koko paksuuden vaurioituminen haavaumien muodostumisen ja sen seurauksena arpien epämuodostumisen seurauksena.

Iskeemisessä sigmoidiitissa kaikkein spesifisin on kivun oireyhtymä, joka esiintyy jopa lievässä sairaudessa. Iskeeminen kipu ilmenee, kun kuorma vaatii lisääntynyttä verenkiertoa, toisin sanoen aterian jälkeen. Kivun oireyhtymällä on pääsääntöisesti paroksysmaalinen luonne, ja kivun hyökkäys kestää kauan (1-3 tuntia). Adheesioiden ja kiristymien kehittyessä kipu muuttuu pysyväksi.

Iskeeminen koliitin kipu on niin voimakasta, että potilaat menettävät paljon painoa, koska he yrittävät pidättäytyä syömästä ateriaa, joka aiheuttaa hyökkäyksen.

Suolan epäsäännöllisyydet vaihtelevat. Äkillistymisen aikana ripuli on kaikkein tyypillisintä, ja remissio, ummetus tai ummetus vuorottelevat ripulin kanssa.

80%: lla potilaista esiintyy suoliston verenvuotoa. Ne johtuvat siro-paksusuolen eroosio-haavoittuvista prosesseista, ja ne voivat olla vaihtelevassa määrin vakavia - valo verestä ulosteissa ja runsaaseen peräsuolen verenvuotoon.

Puolet potilaista ilmaisi dyspeptisiä oireita:

  • pahoinvointi,
  • ruokahaluttomuus
  • purkautuva ilma tai ruokaa,
  • ilmavaivat.

Iskeemisen sigmoidiitin kliininen kuva muistuttaa monin tavoin haavaisen paksusuolitulehduksen, joten kiistanalaisissa tapauksissa huomiota on kiinnitettävä peräsuolen vaurioiden merkkeihin. Haavainen paksusuolitulehdus sigmoidin paksusuolen leesio tapahtuu yleensä proktosigmoidiitin muodossa, kun taas iskeemisessä muodossa peräsuoli pysyy ehjänä.

Säteilevä sigmoidiitti

Sigmoidikolon säteilyvaurio tapahtuu pääsääntöisesti syöpäpotilailla lantion elinten tai imusolmukkeiden kasvainten sädehoidon jälkeen.

Krooninen säteittäinen koliitti voi kehittyä kuukausia ja vuosia säteilytyksen jälkeen. Hänen klinikka on hyvin samanlainen kuin iskeeminen ja haavainen paksusuolitulehdus. Diagnoosi perustuu siihen, että potilas oli säteilytetty edellä mainittujen sairauksien poissulkemisella.

Ruoka akuutille sigmoidiitille

Jos vakavaa ripulia suositellaan viettämään 1-3 nälkäistä päivää. Potilaat voivat juoda voimakasta teetä ilman sokeria, liemi-lantiota jne. Sitten he siirtyvät ruokavalioon numero 4, joka, kun tulehduksen vaikutukset häviävät, laajenee vaihtoehdoihin 4b ja 4c.

Sigmoidiitin ruokavalion perusperiaate: potilaiden tulee saada riittävä määrä ravinteita, erityisesti proteiineja, vitamiineja, elektrolyyttejä ja hivenaineita. Taulukon 4 nimittämisen jälkeen rasvan ja hiilihydraattien määrä vähenee fysiologisen normin alarajaan. Laajennetut vaihtoehdot 4b ja 4c tarjoavat kaikkien elementtien normaalin sisällön.

Rajoituksessa syksyllä suolaa - normin alarajaan (8-10 g) sekä kaikkiin maljoihin, jotka sisältävät mekaanisia, kemiallisia tai termisiä ärsyttäviä aineita. Näin ollen kylmä (alle 15 asteen astetta) ja kuumia ruokia on suljettu pois, ruoka on keitetty tai höyrytetty. Taulukossa 4 on esitetty erityisen perusteellinen ruoan mekaaninen käsittely (pyyhintä). Tämä vaatimus on jonkin verran pienentynyt muunnelmissa 4b ja 4c.

Ruokavalio sigmoidiitin perusteella perustuu murto-ruokavalioon (5-6 kertaa päivässä). Lukuun ottamatta tuotteita, jotka parantavat suoliston käymis- ja mädäntymisprosesseja (karkea kasvikuitu, ei-ruokavalion liha sisältää runsaasti sidekudosta) sekä ruokaa, joka stimuloi ruoansulatusmehujen ja sappien erittymistä.

Kun prosessi häviää, potilas siirretään yhteiselle pöydälle, paitsi mausteinen, suolaista, paistettua, savustettua ruokaa, mausteita ja alkoholia.

Ruoka krooniselle sigmoidiitille

Kroonisessa sigmoidiitissa remissioiden aikana ummetuksen ehkäisemiseksi ruokavaliossa on runsaasti ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita. Suosittelen:

  • punajuuret,
  • porkkanat,
  • kurpitsa,
  • kuivatut aprikoosit,
  • luumut,
  • vihannes- ja hedelmämehut,
  • keksit ja leseet.

Nisän ja rukiin leseiden nimittäminen on erittäin tehokasta, koska sillä on taipumus ummetukseen. Rkl leseitä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, ja sen annetaan tunkeutua 30 minuuttia. Sitten vesi valutetaan ja tuloksena oleva liete lisätään vilja-, juusto-, keitto- tai puhdasmuotoon, pestään vedellä. Leseen annosta voidaan nostaa 6-8 ruokalusikallista päivässä (ilman kipua ja ripulia).

Vakaan remissioiden tapauksessa on parasta mennä yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta rasvaisia ​​lihoja, mausteista ja suolaista ruokaa, savustettua lihaa ja säilykkeitä, hienoja leivonnaisia ​​ja alkoholia. Jos yleisen ruokavalion nimittäminen pahentaa prosessia, on tarpeen palata 4c-ruokavalioon.

Kroonisen sigmoidiitin ruokavalio pahenemisvaiheessa on sama kuin akuutti sigmoidiitti. Tapauksissa, joissa tauti on vakava ja potilas menettää paljon painoa (15% tai enemmän ruumiinpainosta), on käytettävä parenteraalista ravintoa. Katetrin läpi proteiinivalmisteiden, välttämättömien aminohappojen, rasvaemulsioiden, glukoosiliuosten ja elektrolyyttien sublavian suonensisäisesti injektoiduissa liuoksissa.

Suolimoidit, jotka aiheutuvat suolistosinfektioista

Akuutin tarttuvan sigmoidiitin (Shigella dysentery ja entero-invasiiviset E. coli) aiheuttavat tekijät ovat itsestään eliminoivia infektioita, joten pääasiallinen hoito koostuu tiukasta ruokavaliosta, rehydraatiosta ja vitamiinihoidosta.

Toisin sanoen, organismin normaaliresistenssillä bakteerit pestään peruuttamattomasti ulos ruoansulatuskanavasta. Siksi jos epäilet akuuttia infektiivistä sigmoidiittiä (kuume, tenesmus, veri, mätä tai limaa ulosteissa), ripulilääkkeiden (Imodium jne.) Käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

Jos kyseessä on vakava taudin kulku, suositellaan antibakteerisen hoidon käyttöä, mikä vähentää merkittävästi kuumejaksoa ja auttaa vähentämään myrkytystä. Sulfonamidit on esitetty, jotka eivät aiheuta vakavaa dysbakterioosia (furatsolidoni, biseptoli jne.).

Antibiootteja määrätään vakavalle dysenteerialle iäkkäillä potilailla. Useimmiten suositellaan penisilliini- ja tetrasykliinilääkkeitä (tetrasykliini, doksisykliini, ampisilliini). Jotkut lääkärit suosivat fluorokinoloneja (Ofloxacin ja muut).

Etiotrooppisena hoitona käytetään kroonista dysenteeriaa, suoliston antiseptisiä aineita (Ersefuril, Intetrix) ja lääkkeitä, joilla on supistava ja adsorboituva vaikutus (Smecta) yhdessä rokotehoidon kanssa.

Remision saavuttamisen jälkeen suoritetaan 1-2 kuukauden ajan bakteerivalmisteita (Bifiform, Lactobacterin jne.).

Krooninen haavainen sigmoidiitti ei-spesifisessä tulehduksellisessa suolistosairaudessa

Sigmoidiitin (proktosigmoidiitin) perushoito ei-spesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa sisältää ensinnäkin anti-inflammatoristen lääkkeiden antamisen, jotka vaikuttavat patologian kehittymismekanismiin.

Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat ei-absorboituvat lääkkeet, jotka sisältävät S-ASA: ta (sulfasalatsiini, salofalki, kalatsopyridatsiini) ja steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Prednisolone).

Eristettyjen proktosigmoidiittien kohdalla on määrätty paikallista hoitoa näillä lääkkeillä (peräruiskeet, peräpuikot), jonka avulla he voivat vähentää sivuvaikutuksiaan mahdollisimman vähän.

Vaikeassa ja kohtalaisessa kroonisessa haavaisessa sigmoidiitissa on tarpeen korjata metabolisia (metabolisia) häiriöitä. Tätä varten käytetään veriplasman, glukoosiliuosten, aminohappojen, elektrolyyttien laskimonsisäistä antamista. Näiden lääkkeiden käyttöönotto vähentää myös myrkytyksen tasoa ja parantaa mikrovaskulaation tilaa, joka normalisoi potilaan yleisen tilan.

Suolen verenvuodon aiheuttaman anemian hoitoon annetaan raudanlisäyksiä laskimoon (Polyfer) tai lihaksensisäisesti (Ferrum-lek). Vakavammissa tapauksissa punasolujen siirtoja käytetään anemian torjumiseksi.

Toissijaisen kurjainfektio ja sepsis kehittymisen uhkana on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. Patogeenisen mikroflooran tukahduttamisen jälkeen suositellaan pitkiä (2-3 kuukautta) bakteerihoidon kursseja (Colibacterin, Bifikol jne.).

Kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti, kuten:

  • haavaumien rei'itys,
  • selkeät rakenteet, jotka johtavat suoliston tukkeutumiseen,
  • ulkoisen tai sisäisen fistulin muodostuminen,
  • myrkyllinen suoliston laajentuminen, joka sietää hoitoa (24 tuntia),
  • MAGLINISAATIO (pahanlaatuisen kasvain muodostuminen),
  • runsas verenvuoto, jota ei voida soveltaa monimutkaiseen hoitoon.

Iskeeminen Sigmoidiitti

Iskeemisen sigmoidiitin hoito riippuu verisuonten vajaatoiminnan asteesta. Vaikeassa akuutissa iskemiassa, joka johtaa suoliston nekroosiin, suoritetaan vasemmanpuoleinen kolektomia.

Kroonisessa verenkiertohäiriössä etiotrooppinen hoito voi olla radikaali (verisuonten muovaus) tai konservatiivinen (sydämen vajaatoiminnan ja hypovolemian korjaus).

Vakavan tulehduksen (haavauma) tapauksessa iskeeminen koliittihoito suoritetaan epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito-ohjelmien mukaisesti.

Tapauksissa, joissa esiintyy dystrofisia prosesseja ja ilmenee dysbakterioosia, määrätään hoitomuotoja, jotka ovat yleisiä ei-haavaisen koliitin ryhmälle.

Paikallinen hoito

Paikallinen hoito on tarkoitettu krooniselle sigmoidiitille ja proctosigmoidiitille, riippumatta taudin syystä. Tämäntyyppisellä hoidolla on sellaisia ​​etuja kuin suunnattu toiminta ja minimi sivuvaikutukset. Yleisimpiä mikrohöyryjä.

Levitä tiivistäviä ja adsorboituvia mikrokastajia (niitä kutsutaan myös anti-inflammatorisiksi) käyttäen tärkkelystä, kamomillaa, tanniinia ja yrttipähkinää.

Näytetään myös antiseptiset mikrokastajat, joissa on propolis-, furatsilina-, Sintomitsin-emulsioliuos.

Öljyn balsamiinimikroplastit, jotka ovat peräisin astelimateriaalin öljystä, lievittävät limakalvojen ärsytystä, vähentävät tulehduksen vakavuutta, edistävät haavaumien ja eroosioiden nopeaa paranemista.

Suolakalvon hyytymisen epitelisoitumisen nopeuttamiseen käytetään myös Solcoseryl-hyytelöä sisältäviä mikropulloaineita.

Microclyster tulee yön yli ja pidä, kunnes halu ulostaa. Kurssi koostuu 8-10 menettelystä. Terapeuttisen aineen määrä mikrokalvoa kohden on 30-50 ml. Ilmeisen tulehdusprosessin tapauksessa käytetään antiseptisiä ja anti-inflammatorisia mikrokastajia, sitten öljyä ja parantavia.

Mikrosolujen lisäksi terapeuttisia peräruiskuja käytetään sigmoidiitin ja proktosigmoidiitin paikalliseen hoitoon, joihin kuuluvat yrtit, joilla on tulehdusta ja ympäröivää vaikutusta:

  • Althea-juuret,
  • kukkia mustasta hirvestä,
  • tammikuori,
  • Hypericum-ruoho,
  • marigold kukkia
  • salvia lehdet jne.

Terapeuttisia peräruiskuja käytetään yrttien keittämisenä, niiden tilavuus on 200-400 ml. Potilaan pitää pitää peräruiske niin pitkään kuin mahdollista, kääntymällä sivulta toiselle. Hoidon kulku on 1 - 1,5 kuukautta.

Kun proktosigmoidiitin positiivinen vaikutus havaittiin peräruiskeiden jälkeen furatsilinomilla, auringonkukkaöljyllä sekä lääkekynttilöitä käytettäessä.

Vahingon asteen mukaan

Limakalvon dystrofisten muutosten asteesta riippuen sigmoidiitti tapahtuu:

Muodostuneen tulehdusprosessin takia limakalvolla tapahtuu tuhoisia muutoksia. Epiteelisolut tuhoutuvat. Patologisen prosessin etenemisen myötä limakalvolla esiintyy pieniä vikoja - eroosio. Jos tautia ei hoideta tai poimia riittämättömiä terapeuttisia menetelmiä, pienet "haavat" muuttuvat haavaiksi. Joten on haavainen sigmoidiitti. Ja tauti kehittyy perisigmoidiitiksi, jos tuhoavat muutokset vaikuttavat kaikkiin suoliston seiniin ja läheisiin elimiin.

tuuliajolla

Erilaiset sigmoidiitin tyypit taudin aikana:

  • fulminantti (salama nopeasti),
  • terävä,
  • krooninen,
  • toistuvia.

Jos kyseessä on fulminanttinen sairaus, se ilmenee äkillisesti, etenee nopeasti. Muutaman päivän kuluessa tämä sigmoidiitin muoto, joka ei ole oikea-aikainen ja riittävä, on kohtalokas.

Akuutti sigmoidiitti on helpompaa, paremmin hoidettavissa, mutta jos tulehduksen syy ei poistu, tauti muuttuu krooniseksi. Tämä hoitomuoto on vaikeampi, johtaa usein relapseihin ja vakaviin komplikaatioihin.

Koska

  • tarttuva,
  • pseudomembranoottinen,
  • iskeeminen,
  • säteily,
  • mikroskooppinen ja lymfosyyttinen,
  • epäspesifinen.

Taudin muodot eivät poikkea pelkästään niiden kurssista, tuhoavien muutosten luonteesta. Jokaiselle sigmoidiitin tyypille on tunnusomaista tiettyjä oireita.

Sigmoidikolonen tulehduksessa potilaat, joilla on jokin sairauden muoto, valittavat:

  • ripuli,
  • tuoli yöllä,
  • tenesmus,
  • vatsakipuja
  • laihtuminen.

Voimakkaan tulehdusprosessin vuoksi paksusuolen estefunktio on heikentynyt. Haitalliset aineet tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat endotoksemiaoireyhtymää, joka ilmenee:

Tärkeimpien ilmenemismuotojen, niiden voimakkuuden ja vakavuuden luonne riippuu sigmoidiitin tyypistä.

Haavainen sigmoidiitti

Riippumatta tulehduksen syystä, jos haavaumat muodostuvat sigmoidin limakalvolle, potilaat valittavat:

  • Veren esiintyminen ulosteessa. Kun sigmoidiitti, punainen veri erittyy suolen liikkeitä. Tämä voi olla veren raitoja, pieniä purkauksia, intensiivistä suoliston verenvuotoa. Proksimaalisen suolikanavan tulehduksessa veri sekoittuu ulosteiden kanssa ja se on tummempi.
  • Liikkuvuuden heikentyminen. Sigmoidiitille on ominaista ripuli. Tuolan tiheys jopa 20 kertaa päivässä. Haavainen sigmoidiitti on ominaista usein ulosteille.Jos tauti on lievä, tuoli on enintään 5 kertaa päivässä. Fecal massat veri löytyy, limaa. Ummetus tapahtuu harvemmin. Ne ovat tyypillisempiä proktosigmoidiitille (kun peräsuoli on mukana patologisessa prosessissa).
  • Tenesmus. Väärää kehoa huuhtoutua esiintyy voimakkaan tulehdusnousun avulla. Samanaikaisesti tuolin taajuus on normaalialueella. Potilaat valittavat tunteen, että peräsuoli tyhjenee puutteellisesti.
  • Vatsakipu. Kun sigmoidin kaksoispiste on hävinnyt, se esiintyy vatsan alareunassa, kasvaa ennen ulostetta, katoaa sen jälkeen. Usein potilaat valittavat epämukavuudesta. Jos kaikki suolen seinämän kerrokset ovat mukana patologisessa prosessissa, kipu tulee vakavaksi.
  • Äkillinen laihtuminen. Usein tuskan vuoksi ruokahalu vähenee. Suolen tulehdusprosessi johtaa ravinteiden imeytymisen heikentymiseen. Niinpä kehon paino pienenee jyrkästi.
  • Ylimääräiset oireet. Tulehduksiin liittyy kuume. Kun suolisto on hävinnyt (varsinkin jos sigmoidiitti johtuu infektiosta), ilmenee myrkytysoireita. Anemiaa esiintyy vakavissa tapauksissa verenvuodon ja imeytymisen heikentyessä.

Kaikkein intensiivisimmin kaikki nämä oireet ilmenevät salamannopea sigmoidiitin aikana. Tällöin tauti alkaa yhtäkkiä. Verinen ripuli yli 30 kertaa päivässä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, myrkytysoireet kasvavat nopeasti. Välittömästi on komplikaatioita, jotka ilman kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä ovat kuolemaan 24 tunnin kuluessa.

Catarrhal sigmoidiitti

Haavaumaton sigmoidiitti esiintyy kevyemmässä muodossa. Sille on ominaista:

  • Vatsakipu. Se esiintyy vatsan alareunassa, navan ympärillä ja säteilee takaisin. Lisääntyy 5-7 tunnin kuluttua syömisestä, ravistellen kehoa, hyppäämällä. Edistää sen intensiteettituotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Se pienenee sen jälkeen, kun on tapahtunut ulostus, kaasujen purkautuminen.
  • Ripuli. Muodostuu useammin aamulla syömisen jälkeen. Feces on niukasti, muodostaen limaa. Ripuli vuorottelevat ummetuksen kanssa, ulosteet muuttuvat pirstoutuneiksi (kuten "lampaat", nauhamaiset, johtoiset). Fecal massat laimennetaan limalla, tulehduksellisella eritteellä. Lisääntynyt ripuli syömisen jälkeen rasvaisia ​​elintarvikkeita, maitoa, ravintokuitua, palkokasveja.

Katarraaliseen muotoon liittyy pahoinvointi, kuivuus ja katkeruus suussa, röyhtäilevä ilma.

Epäspesifinen haavaumigigiitiitti

Koska tämäntyyppinen sairaus johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta, haavaisen sigmoidiitin tyypillisten oireiden lisäksi sille on tunnusomaista autoimmuuniset systeemiset ilmentymät:

  • nivelvaurio (niveltulehdus, niveltulehdus, spondylitis),
  • ihottuma,
  • erythema nodosum,
  • aphtiininen stomatiitti,
  • pyoderma gangrenosum,
  • alaraajojen troofiset haavaumat,
  • osteoporoosi,
  • maksavaurioita,
  • silmävauriot (sidekalvotulehdus, kaihi, optinen neuriitti jne.).

Tarkka diagnoosi tehdään perusteellisen tutkimuksen jälkeen, joka sisältää morfologisen ja histologisen tutkimuksen biopsiasta, joka on otettu sairastuneesta limakalvosta (ks. Suoliston biopsia).

Mikroskooppinen ja lymfosyyttinen sigmoidiitti

Tämäntyyppisten sigmoidiittien kehittyminen liittyy autoimmuunireaktioihin. Näyttää siltä:

  • vetinen ripuli (jakkojen esiintymistiheys 3–5 kertaa koputus),
  • kohtalainen laihtuminen,
  • spastinen, ei voimakas kipu.

Tauti on vaikea hoitaa, se voi kestää vuosia.

Pseudomembraaninen sigmoidiitti

Taudin oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta. Joskus sairaus kehittyy kuukauden kuluttua antibioottien ensimmäisen käytön jälkeen. Johtavat oireet:

  • runsas vetinen ripuli,
  • veren kanssa sekoitettu uloste
  • kouristava vatsakipu,
  • korkea kehon lämpötila (yli 38,4 ° C),
  • dehydraation oireet (kuiva iho jne.),
  • sydämen rytmihäiriö.

Usein oireet häviävät antibioottihoidon lakkauttamisen jälkeen.

Syyt ja riskitekijät

Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi alkaa peräsuolesta, ja sitten se muuttuu sigmoidiksi. Tässä tapauksessa prokologi määrittää diagnoosin - proctosigmoidiitin. Ainoastaan ​​sigmoidikolonen limakalvo voi myös olla tulehtunut. Ja patologisen prosessin tärkeimmät syyt ovat:

  • infektio
  • suolen seinämän mekaaninen tai kemiallinen ärsytys, t
  • sigmoidikolonen verenkierron piirteet
  • autoimmuunit patologiat,
  • antibiootteja
  • muut ruoansulatuskanavan sairaudet
  • sädehoitoa.

Näin ollen taudin riskitekijät ovat:

  1. Hygieenisten perussääntöjen noudattamatta jättäminen. Suolitulehdukset välittyvät uloste-suun kautta. Pese kätesi ennen syömistä, pese ne huolellisesti ennen hedelmien ja vihannesten syömistä. Älä myöskään syö elintarvikkeita, jotka voisivat huonontua, vaikka ei olisi vielä epämiellyttävää hajua ja ilmeisiä märehtymisen merkkejä, mutta säilyvyysaika on päättynyt.
  2. Virheellinen ravitsemus. Huonosti pureskeltava ruoka, välipalat juoksussa, ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden käyttö johtavat suoliston limakalvon, ruokatorven, vatsan mekaaniseen loukkaantumiseen. Ne ärsyttävät ja aiheuttavat haavaumia, erilaisia ​​säilöntäaineita, väriaineita ja muita tuotteisiin sisältyviä lisäaineita (antavat maun, pitkäaikaisen varastoinnin).
  3. Antibiootteja. Ne olisi otettava vain tietyistä merkinnöistä. Ne estävät normaalia mikroflooraa, edistävät ehdollisesti patogeenisten kantojen kehittymistä suolistossa. Nämä mikro-organismit tuottavat toksiineja, jotka tuhoavat suoliston limakalvon.
  4. Kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien kariekset. Kaikki sairaudet tulee hoitaa välittömästi.
  5. Tupakointi. Se, että tupakointi vaikuttaa haavaumien muodostumiseen, on todistettu tosiasia lukuisissa tutkimuksissa.
  6. Sädehoito. Koska se on määrätty syöpäpotilaille, on mahdotonta hylätä sitä joka tapauksessa. Syöpä on kuitenkin huonompi ja huonompi kuin tavallinen tulehdus. Lisäksi säteilyn sigmoidiitti esiintyy, kun säteilyaltistus ylittää 40–50 Gy. Ja kasvainten hoitoon käyttämällä pienempiä annoksia.

Sigmoidiittiyhdistelmän hoito. Sen tavoitteena on:

  • taudin syyn poistaminen,
  • tulehdusprosessin vähentäminen,
  • haavaumien paranemista
  • uusiutumisen ehkäisy.

Jos haluat päästä eroon taudista, on syytä luopua tupakoinnista, seurata erityistä ruokavaliota, käydä läpi lääkärin määräämät hoidot. No, pääasiallisen hoidon täydennyksenä (asiantuntijan kanssa alustavan kuulemisen jälkeen) käytetään perinteisiä menetelmiä.

Enteraalinen ravitsemus on olennainen osa sigmoidiittihoitoa. Kun taudin pahenemista suositellaan, taulukko 4 on suositeltava.

Potilaiden ei pitäisi syödä:

  • maito,
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät (ne voidaan keittää tai huolellisesti jauhaa),
  • mausteet,
  • tuoreet jauhotuotteet, t
  • säilykkeet
  • hunaja, hillo.

Astioiden valinnassa on otettava huomioon, että potilaat tarvitsevat helposti sulavaa proteiinia, ja rasvojen tulisi olla rajoitettuja. Suosittelen:

  • valkoinen leipä keksejä
  • heikko liha-liemi,
  • limakalvot (tattari, riisi),
  • Paistettua lihaa, höyrytettyä,
  • proteiinin omlettia
  • vähärasvainen kala,
  • voita,
  • raejuusto,
  • heikko tee
  • hyytelöä,
  • mustaherukka, mustikka.

Ruokavalio ei ole vain hyväksyttyjen tuotteiden valinnassa. Sigmoidiitin kanssa on syytä syödä 2–3 tunnin välein (ennen nukkumaanmenoa ja yöllä sitä ei suositella) pieninä annoksina.

Jos potilas menettää painonsa dramaattisesti tai sigmoidiitti virtaa salaman muodossa, potilaille on osoitettu parenteraalista ravintoa. Määritä glukoosiliuosten, elektrolyyttien, proteiinilääkkeiden, intralipidin, lipofundiinin laskimonsisäinen antaminen.

Sigmoidiitin hoitoon määrätä:

  1. Basic anti-inflammatorinen.Taudin aikana määrätään 5-aminosalisyylihapon valmisteita (salofalkia, mesalatsiinia, pentasia). Vakavissa tapauksissa kortikosteroidit. Kun sigmoidiitti on tarkoituksenmukaisempaa käyttää niitä paikallisesti rektaalisten peräpuikkojen, peräruiskeiden muodossa.
  2. Rohdosvalmisteet. Määritä: Loperamidi, Smecta, Enterosgel.
  3. Haavaumalääkityksiä. Ne on määrätty haavaumien ja eroosioiden nopeaan paranemiseen.
  4. Probiootteja. Ne ovat tarpeen suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Autoimmuunireaktioissa määrätään immunosuppressantteja.

Iskeemisen sigmoidiitin hoitoon määrätä lääkkeitä, jotka palauttavat ja parantavat verenkiertoa. Usein tarvitaan kirurgiaa. Siksi on tarpeen kuulla verisuonikirurgia, angiologia.

Jos tauti on vakava, syntyy komplikaatioita - kirurginen hoito on tarpeen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään monimutkaisen hoidon lisäkomponenttina. Niitä suositellaan lievittämään taudin oireita. Kuten sigmoidiitin ja proktosigmoidiitin tavoin, ulostus on tuskallista, on suositeltavaa aiheuttaa uloste kammion infuusion avulla.

Ripuli, jossa on verinen purkaus, he juovat liemiä:

  • Potentilla Potentilla pystyttää,
  • sienet,
  • paimenen ruohosäkki.

Fermentoinnin ja porauksen vähentämiseksi määrätään keittämistä:

  • tammikuori,
  • leppäkartiot,
  • linnun kirsikan hedelmä.

Perinteiset menetelmät eivät käsittele sigmoidiittia, vaan vähentävät vain tärkeimpien kliinisten oireiden ilmenemismuotoja. Jos hylkäämät ruokavalion ja erityisesti lääkkeet, sigmoidiitin komplikaatioita esiintyy.

Mahdolliset seuraukset

Virheellinen, ennenaikainen sigmoidiitin hoito johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Taudin seuraukset ovat kuolemaan muutamassa päivässä. Monimutkainen sigmoidiitti:

  • myrkyllinen paksusuolen paksuus,
  • rei'itys,
  • massiivinen verenvuoto,
  • stressiot ja kolorektaalinen tukos,
  • sepsis,
  • tromboosi, tromboembolia,
  • syöpä.

Vakavien seurausten syntymisen estämiseksi on välttämätöntä, että suolen häiriön ensimmäiset oireet (ripuli, ummetus, turvotus, ilmavaivat, tenesmus, vatsakipu) on saatettava gastroenterologiin.

ennaltaehkäisy

Sigmoidiitti päättyy usein paksusuolen kokonaisvaurioon. Sairaus, edes lievässä muodossa, on täynnä vaarallisia komplikaatioita. Ja sen estämiseksi on mahdollista, sillä se on välttämätöntä:

  • lopeta tupakointi
  • älä unohda hygieniaa,
  • syödä oikealle (ei vain valita terveellisiä elintarvikkeita, vaan myös seurata syömisen perussääntöjä),
  • älä määritä lääkkeitä itsellesi ja ennen kaikkea antibiooteille,
  • hoitaa ajoissa muita sairauksia.

Pienimpiä merkkejä sigmoidiitista on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Vain riittävän hoidon avulla voit välttää vakavia komplikaatioita, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.

Sanan määritelmä

Ennen kuin puhutaan taudin oireista ja hoitomenetelmistä, on tarpeen selvittää termin "sigmoidiitti" merkitys. Mikä se on?

Tämä sairaus on suoliston alaosan tulehdus eli sigmoidikolonni. Kehon rakenteen anatomisten ominaisuuksien vuoksi tätä osaa pidetään yhtenä kehon heikoimmista kohdista. Hän näytti houkuttelevan infektiota. Sigmoidikolonen muoto muistuttaa latinalaisen aakkosen kirjainta "sigma". Henkilön yksilöllisyydestä huolimatta lähes kaikilla näillä sisäkkeillä on samankaltaisuutta tämän kirjeen kanssa.

Kaikki on tehtävä ajoissa, varsinkin kun kyse on terveydestä. Sigmoidiitti voi kehittyä sekä muista vaivoista että heidän kanssaan. Joten sinun pitäisi olla varovainen tässä asiassa, pienimmillä oireilla, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Sairauden syyt

Miksi sigmoidiitti esiintyy? Syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta perusta on ihmiskehon rakenne.Kumma kyllä, emme voi vaikuttaa suolistojemme ja muiden elinten anatomiaan. Kaksoispisteellä on mutkia, jokaisella on eri numero. Mitä enemmän suolistossa mutkia, sitä suurempi on tulehduksen todennäköisyys, koska sisältöä on vaikea vapaasti kulkea suolen läpi, mikä johtaa ulosteiden pysähtymiseen.

Raskaana olevilla naisilla sigmoidikolonen tulehdus voi syntyä kohdun paineen seurauksena. Muutkin ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten dysbakterioosi tai proktiitti, voivat myös olla tämän taudin aiheuttaja. Koska sigmoidikolonki on heikosti suojattu elin, se on alttiampi taudille. Sigmoidiitti on melko vakava sairaus, joka voi aiheuttaa peruuttamattomia häiriöitä ihmisen ruoansulatuskanavassa.

Sigmoidiitin tyypit

Taudin luokittelu koostuu useista osastoista. Aktiivisen ja kroonisen sigmoidiitin erottaminen aktiivisuusasteen mukaan. Niistä keskustellaan myöhemmin. Jakautumiselle on annettava tarkempia tietoja kehossa tapahtuvien muutosten mukaan sigmoidikolonen tulehduksen aikana.

  1. Catarrhal sigmoidiitti. Tämä on taudin heikoin muoto, ei käytännössä ole vaarallista, vaurio ei koske koko suolistoa, vaan vain ylempään kerrokseen.
  2. Erossiivinen sigmoidiitti. Tämä on seuraava sairauden muoto, johon katarraalinen sigmoidiitti voi vuotaa, ellei ajankohtaisesta hoidosta määrätä. Ensimmäisen muodon merkkien lisäksi voidaan havaita eroosio (mahalaukun limakalvon viat) tutkimuksen aikana.
  3. Haavainen sigmoidiitti. Se on erittäin vaarallinen sairauden muoto, jolle on tunnusomaista se, että tulehdus kulkee ylemmästä kerroksesta alempiin kerroksiin. Joissakin tapauksissa tulehdus voi mennä lihaksille.
  4. Perisigmoidit. Hän on viimeisin ja siten kaikkein vakavin muoto. Sen avulla suoliston seinämä infektoidaan täysin, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Eri sigmoidiitin tyypeillä on omat oireet ja syyt. Kun menet lääkärille, voit selvittää, onko sinulla sairaus, missä vaiheessa se on ja miten sitä hoidetaan.

Sigmoidiitti: sairauden oireet

Kuten jo todettiin, aktiivisuusaste voi erottaa taudin akuutit ja krooniset muodot. Oireet ovat joka tapauksessa erilaiset. Harkitse ensin tapausta, jossa henkilöllä on akuutti sigmoidiitti:

  • kipu ilmestyy vasemmalle iliaksi
  • kipuihin liittyy kramppeja ja selkäkipuja,
  • vatsan leviäminen ja säännöllinen jyrinä
  • melko usein löysät ulosteet verellä,
  • heikkous, huono, pysyvä pahoinvointi.

Taudin krooninen muoto esiintyy yleensä yhdessä suoliston dysbakterioosin kanssa. Sille on ominaista vuorotteleva ripuli ja ummetus. Jos ihminen tuntee jatkuvaa väsymystä, heikkoutta ja akuuttia kipua suolen liikkeissä, niin todennäköisesti se on sigmoidiitti. Oireet, tämän sairauden muodon hoito riippuu suuresti syystä.

Ruoan ruoansulatus ei tapahdu kunnolla tämän sairauden kanssa. Jos et mene asiantuntijaan ajoissa, henkilö voi laihtua suuresti, väsyä nopeasti ja tuntea jatkuvaa väsymystä. On mahdollista, että silloin kun kaikki on normalisoitunut, ei ole syytä iloita. Sigmoidiitti voi vetäytyä, mutta jos henkilöä ei ole käsitelty lainkaan, hän voi olla varma, että tauti palaa jälleen.

Toistuvat sairaudet voivat johtaa vakaviin tartuntatauteihin, kehon ylikuumenemiseen ja vammoihin.

Tulehduksen luonne

Suolen anatominen rakenne koostuu kahdesta pää segmentistä: ohuista ja paksuista osista. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kaikki mahalle syötetyn ruoan käsittelyprosessit, ja kaikki elintarvikkeen sisältämät ravintoaineet imeytyvät. Paksusuolessa kaikki ruoansulatusprosessit puuttuvat kokonaan, mutta elektrolyyttikomponentit, vitamiini- ja aminohapot, sokeri, jotka tuotetaan ontelon sisäisessä mikrofloorassa, tulevat osastolta verta.Paksusuolessa on lopullisten aineenvaihduntatuotteiden kertyminen ja sen jälkeen muodostuminen.

Paksusuolen rakenne koostuu peräsuolen ja paksusuolen osista, jolloin sigmoidikolonni muodostaa paksusuolen S-muotoisen pään. Sigmoidiittiä on kaksi:

  • eristetty (harvinainen kliininen tilanne, joka johtuu peräsuolen anatomisesta alueesta), t
  • proktosigmoidiitti (ruoansulatuskanavan alaosien yhdistetty vaurio).

Proktosigmoidiitilla patologinen vaurio voi levitä sekä sigmoidikolonesta että vastakkaiseen suuntaan. Sigmoidikolonen tulehdus kliinisessä käytännössä on paljon yleisempää kuin vierekkäisten elinten tulehdus. Tämä johtuu lopullisesta ulosteiden muodostumisprosessista sigmoidikolonissa. Stagnointi ja erilaiset rakenteelliset piirteet voivat olla provosoivia tekijöitä patologian tapauksessa. Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua akuutissa vaiheessa (primaarinen) ja olla krooninen patogeeninen prosessi.

On tärkeää! Sigmoidiitin oireet ilmenevät voimakkaana kipuna, yleisenä huonovointena, myrkytyksen oireina. Sigmoidiitin hoito on usein monimutkaista, ja hoitoon valmistautuminen edellyttää huolellista diagnoosia.

Etiologiset tekijät

Joten mikä on sigmoidiitti ja mitkä ovat sen syyt? Taudin syyt voivat johtua useista provosoivista tekijöistä. Tärkeimpien joukossa - ulosteiden stagnointi. Muut tulehduksen laukaisumekanismit ovat anatomiset piirteet (kehityshäiriöt, raskaus), rakenteelliset piirteet (mutkien patologia, sphincters), täydellisen verenkierron puutos. Muita ruoansulatuskanavan elinten sairauksia ja tiloja pidetään muina tulehdusprosessin syinä.

Tartuntavaurio on yleinen syy tulehdusprosessin muodostumiseen. Patogeeniset ympäristöt tuottavat erityisiä toksiineja, jotka tuhoavat suoliston alueiden limakudokset ja johtavat eroosioiden tai haavaumien muodostumiseen. Sigmoidin kaksoispiste-anatomian erityispiirteiden vuoksi tämä osasto muuttuu haavoittuvammaksi suoliston infektiolle.

Krooninen patologia

Lisääntynyt gastroenterologinen historia (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ei-spesifinen) johtaa eroosioiden muodostumiseen suolen limakudoksissa. Suolen limakalvoihin vaikuttavien sairauksien pääasialliset syyt ovat autoimmuunitekijöitä, joten niitä ei ole mahdollista poistaa nopeasti. Yleensä sigmoidiitti, jossa on yhdistettyjä patologioita, edellyttää lääkkeiden järjestelmällistä antamista pahenemisoireiden minimoimiseksi tai poistamiseksi ja on krooninen.

Endogeeniset tekijät

Radioaktiivinen säteily, terapeuttinen kemoterapia, erilaiset tutkimukset radioisotoopeista ruoansulatuskanavan elinten ja järjestelmien liittyvistä patologioista. Taudin epäsuora syy voi olla sisäinen yleistynyt peräpukamat, joilla on verenvuotoa ja tulehduksia.

On tärkeää! Taudin etiologia liittyy yleensä samanaikaisiin tulehdusprosessiin alemmassa suolistossa sekä anatomisesti modifioitujen rakenteiden läsnä ollessa.

Luokittelu ja lajit

Sigmoidiitti luokitellaan eri kliinisten ilmenemismuotojen mukaan, mikä helpottaa huomattavasti myöhemmän hoidon diagnoosia ja määräämistä. Tulehduksen tyypin mukaan sigmoidiitti luokitellaan akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Tulehdusprosessin luonteen mukaan sigmoidiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Katarri. Catarrhal sigmoidiitti - mikä se on? Katarraalinen sigmoidiitti kattaa vain suoliston limakalvojen pinnan. On turvotusta, voimakasta punoitusta. Katarraalisen tulehduksen taustalla liman lisääntyminen lisääntyy, joten jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä sigmoidiitin muotoa.
  • Erosive.Erossiiviset polttimot muodostuvat suolen seinämiin, joilla ei ole tuhoavaa vaikutusta suolen kudosten syviin kerroksiin. Erossiivinen sigmoidiitti herättää haavaisten fragmenttien muodostumista.
  • Haavainen (muuten, kurja-verenvuoto). Haavaiset leesiot muodostuvat suoliston limakudoksista, jotka tuhoavat suolen syvemmät kerrokset.
  • Perisigmoidit. Patologiseen prosessiin osallistuu vakavia suoliston kalvoja. Infiltraatiomuodot itse suoliston ympärille muodostuvat suolistosilmukoiden välille, jotka voivat levitä viereisiin elimiin tai sidekudokseen.

Eri-diagnoosissa havaitaan usein samanaikaisesti useita sigmoidiitin muotoja, jotka liittyvät pitkäkestoiseen patologiseen prosessiin ja epigastristen elinten rasitun historian esiintymiseen.

Kliininen kuva

Sigmoidikolonen tulehduksen oireet riippuvat patologisen prosessin luonteesta. Tyypillisesti oireiden voimakkuus ja sairauden kulku riippuvat sigmoidiitin virtauksen tyypistä. Jos akuutissa muodossa tilanteeseen liittyy aina ensimmäisten merkkien nopea kasvu, niin taudin kroonisuuden aikana oireet ovat usein hämärtyneet. Joissakin tapauksissa taudin kulku kroonisessa muodossa voi olla luonteeltaan piilevä pitkään. Tärkeimmät oireet ovat:

  • vaikea kipu hämärän paikannuksen peritoneumissa,
  • nesteytetyt ulosteet verellä,
  • oksentelu, pahoinvointi,
  • lisääntynyt kehon lämpötila,
  • yleinen huonovointisuus.


Arkuus voi olla niin voimakasta, että vatsakalvon (peritoniitti, munuaiskolikot, apenditsiitti) muita vaarallisia olosuhteita epäillään usein diagnoosissa. Eri diagnoosi vakavien kipujen kohdalla on tarkoitettu nimenomaan vaarallisten, hengenvaarallisten olosuhteiden poistamiseen. Krooninen sigmoidiitti on paljon lievempi, eikä siihen usein liity voimakasta kipua. Haittavaikutukset aiheuttavat vilustumista, heikentynyttä immuniteettia, muiden kroonisten patologioiden pahenemista kehossa, traumaa ja stressiä. Sigmoidiitin paheneminen kroonisessa kurssissa liittyy yleensä sairauden oireisiin, mikä on rasvan aiheuttama sairauden kehittyminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Sigmoidiitin diagnoosi tehdään usein yhdessä sellaisten asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat gastroenterologi, gynekologi, prokologi, kirurgi ja tartuntatautien asiantuntija. Voimakkaalla vatsakipulla ensisijaisena tehtävänä on tunnistaa hengenvaaralliset olosuhteet. Ennen taudin ja sen tyypin ilmenemistä muut vatsaontelon eri osissa esiintyvät muut tulehdusprosessit (kolera, dysbakterioosi, dysenteerian ilmentyminen) on suljettu pois. Diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat toimenpiteet:

  • kliinisen historian tutkimus,
  • valitusten käsittely
  • vatsan ja iirialueen palpointi,
  • virtsa ja verikokeet (usein biokemialliset yksityiskohtaiset),
  • ulosteen okkulttinen verikoe, dysbakterioosi, suoliston infektiot,
  • sigmoidoskopiaa,
  • Röntgen-,
  • gynekologinen tutkimus (naisilla)
  • urologin tutkiminen (miehille).

Jos kaikki mahdolliset patologiat, joilla on samankaltainen oireenmukainen kuva, on jätetty pois, ne ilmentävät sigmoidiittia tai sigmoidikolonen tulehdusta. Tyypillisesti primaarisen sigmoidiitin diagnoosi "akuutin vatsan" oireita lukuun ottamatta ei aiheuta vakavia ongelmia. Ennen kuin tarkistat sigmoidin kaksoispiste, lääkäri perehtyy tarvittaviin valmistusohjeisiin.

Terapeuttinen prosessi

Miten sigmoidiittia hoidetaan, mitä hyviä nykyaikaisia ​​lääkkeitä määrätään patologian poistamiseksi? Kaikki lääkkeet on määrätty yksittäin. Sama koskee annoksia. Tulehduksellisen prosessin hoito sigmoidikolonissa on joko kirurgista tai tavanomaista lääkkeitä käytettäessä.Joskus terapeutit yhdistävät sigmoidiitin hoidon kansanhoitoon vahvistamaan hoidon tuloksia sekä ehkäisemään kroonisen sigmoidiitin pahenemista. Sigmoidiittihoito huumeilla suoritetaan sekä kotona että sairaalassa. Arvioitu hoitotapa on seuraava:

  • antibiootit (patogeenisen mikroflooran poistaminen), t
  • prebiootit (suotuisan ympäristön palauttaminen suolistossa),
  • infuusioliuokset (elektrolyyttitasapainon palautus), t
  • immunomodulaattorit (immuunijärjestelmän suojauksen vahvistaminen ja aktivointi), t
  • antispasmodiset lääkkeet (tulehduksen ja kivun poistaminen).

Yksi tunnetuista ruoansulatuskanavan sairauksien antispasmodikoista on Salofalk. Monimutkaisen sigmoidiitin myötä verisuonirakenteen korjausta suositellaan veren tarjonnan palauttamiseksi tai parantamiseksi. Hoidon lisäksi lääkärit määrittelevät erityisruokavaliota ilman aggressiivisia ainesosia, joissa on runsaasti juomista ja jossa on tasapainoinen hiilihydraattien ja muiden aineiden pitoisuus (taulukko 4). Sigmoidikolonen tulehduksen hoitoa kansanhoitoon tulisi käyttää vain yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa.

Ravitsemus ja Sigmoidiitti

Ruokavalio suolen sigmoidille nro 4 (taulukko nro 4) kliinisessä lääketieteessä edellyttää kaloripitoisuutta enintään 2000 kcal päivässä. Tällainen ruokavalio auttaa poistamaan myrkkyjä ja aineenvaihduntatuotteita, estää mädäntymistä ja fermentaatiota suoliston onteloissa, vähentää myrkytyksen oireita. Tällaisen ruokavalion kesto määritetään yksilöllisesti (noin 7-10 päivää). Potilaat syövät murto-osia, pieniä annoksia. Kroonisessa ja akuutissa sigmoidiitissa saa käyttää:

  • vähärasvainen liha (kani, kana, hienonnettu keitetty liha) t
  • vähärasvainen kalahöyry tai keitetty,
  • varastettu leipä
  • keitto liemi (pureed),
  • munan omlettia, pehmeästi keitettyjä munia,
  • rakeinen juusto (lisäksi raastettu),
  • hedelmät.
Juomat ovat edullisia: sokeriton kompotit, ruusunmarjanliha, puolukka mehu tai karpalo hedelmämehu, puhdas juomavesi. On tarpeen jättää pois hiilihapotetut juomat, aggressiiviset tuotteet, tuoreet leivonnaiset, rasvaiset kalat tai liha, palkokasvit ja pastat. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa sulkea pois elintarvikkeet yleensä juomien (ruusunmarjan liemi, kamomilla) lukuun ottamatta.

syitä

Seuraavien tekijöiden vaikutus voi johtaa sigmoidiitin esiintymiseen.

  1. Lisääntynyt paine sigmoidikoloon raskauden aikana.
  2. Suolen iskemia (verenkiertohäiriö), joka esiintyy usein ateroskleroosin yhteydessä.
  3. Radioaktiivisen säteilyn vaikutukset kemoterapian aikana, mikä johtaa ruoansulatuselinten limakalvon tiettyjen solurakenteiden tuhoutumiseen.
  4. Dysbakterioosi, joka edesauttaa patogeenisen mikroflooran lisääntynyttä lisääntymistä ja hyödyllisten bakteerien määrän vähentämistä, jotka varmistavat tavanomaisen ruoansulatuksen.
  5. Ruoansulatuskanavan toimintojen rikkominen, erityisesti usein ummetus, jotka aiheuttavat sigmoidin paksusuolen seinämän mikrotärkkelysten esiintymistä tulehdusprosessin seurauksena.
  6. Suolitulehdus, joka johtaa suolen tulehdusprosessiin. Patologiset mikro-organismit suoliston limakalvossa tuottavat kasvussa toksiinit, jotka tuhoavat suolen seinät ja edistävät siten eroosion ja jopa haavaumien syntymistä. Sigmoidikolonan anatomisista ominaisuuksista johtuen se on alttiimpia toksiinien negatiivisille vaikutuksille.
  7. Krooninen suolistosairaus, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Näissä sairauksissa suoliston limakalvo on vaurioitunut, sen seinillä esiintyy eroosioita ja haavaumia. Näiden sairauksien esiintyminen puolestaan ​​johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kehon autoimmuunireaktio, jossa esiintyy suoliston solujen itsetuhoa.Valitettavasti on äärimmäisen vaikeaa poistaa kokonaan tämän syyn vaikutukset, ja siksi näiden rikkomusten vuoksi potilaan on otettava pitkään aikaan erityisiä lääkkeitä oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja suorita määrätty tutkimus suorittamalla sigmoidoskooppi, suoliston röntgen-, veri- ja ulosteesta sekä muut menetelmät.

Mitkä ovat oireet?

Perustuen siihen, että sairaudella on erilaisia ​​muotoja, sigmoidiitin oireet voivat myös vaihdella ilmenemismäärän mukaan.

Kliinisen kuvan tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Puheenjohtajan rikkomusten esiintyminen. Useimmiten on ripulia, vähemmän ummetusta. Huuhtoutumisvaikeus lisääntyy, mikä selittyy yksinkertaisesti suolen ärsytyksellä ja on myös ominaista tälle taudille. Samalla ulosteella on nestemäistä koostumusta, usein verellä, limalla, mädällä ja epämiellyttävällä, pistävällä hajuilla.
  2. Kivulias tunne vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella. Kivun voimakkuus on suuri, usein ulottuen selkään tai jalkaan. On tärkeää muistaa, että sigmoidikolonni on hyvin liikkuva. Siksi kipu voidaan paikantaa paitsi vatsan vasemmassa alakulmassa, vaan myös siirtyä lähemmäksi keskusta tai jopa kalvoa.
  3. Potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Pitkän aikavälin taudin heikentymisen yhteydessä voi olla ruumiinpainon, unihäiriöiden, huononemisen ja suorituskyvyn heikkeneminen.

Akuutti sigmoidiitti on ominaista tällaisille oireille - ripulia, limaa, verta tai myrskyä ulosteessa, hajua laskusta. Gag-refleksi voi esiintyä. Pahoinvointi jatkuu pitkään ja siinä on mätä haju.

Kroonisessa remissiossa potilaalla ei ole oireita. Stressi, epäterveellinen ruokavalio, vamma tai infektio voivat aiheuttaa uusiutumisen. Tässä tapauksessa potilas pahentaa tautia ja edellä mainitut oireet alkavat näkyä.

Ruokavalio akuutissa muodossa

Akuutissa sigmoidiitissa potilaan tulisi saada riittävästi vitamiineja, proteiineja, mikroelementtejä ja elektrolyyttejä. Voit juoda liemi lonkat, vahva teetä ilman sokeria jne. Rajoituksen alla kuuluvat suola, rasvat, hiilihydraatit sekä kaikki astiat, jotka sisältävät lämpö-, kemiallisia tai mekaanisia ärsyttäviä aineita. Kylmät ja kuumat ruoat ovat täysin poissuljettuja.

Ruoka raastetaan, keitetään tai höyrytetään. Ravitsemus - murto-osa (5-6 kertaa päivässä). Suositellaan sellaisten tuotteiden hylkäämistä, jotka parantavat suolen hajoamis- ja käymisprosesseja ja edistävät sappi- ja ruoansulatusmehujen tuotantoa. Kun potilaan tulehdus lakkaa, ne siirretään yhteiselle pöydälle, lukuun ottamatta alkoholia, mausteita, savustettuja, paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia.

Krooninen ravitsemus

Kroonisessa sigmoidiitissa remissioiden aikana ummetuksen ehkäisemiseksi ruokavaliossa on runsaasti ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita. Suosittelen:

  • punajuuret,
  • porkkanat,
  • kurpitsa,
  • kuivatut aprikoosit,
  • luumut,
  • vihannes- ja hedelmämehut,
  • keksit ja leseet.

Nisän ja rukiin leseiden nimittäminen on erittäin tehokasta, koska sillä on taipumus ummetukseen. Rkl leseitä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, ja sen annetaan tunkeutua 30 minuuttia. Sitten vesi valutetaan ja tuloksena oleva liete lisätään vilja-, juusto-, keitto- tai puhdasmuotoon, pestään vedellä. Leseen annosta voidaan nostaa 6-8 ruokalusikallista päivässä (ilman kipua ja ripulia).

Vakaan remissioiden tapauksessa on parasta mennä yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta rasvaisia ​​lihoja, mausteista ja suolaista ruokaa, savustettua lihaa ja säilykkeitä, hienoja leivonnaisia ​​ja alkoholia. Jos yleisen ruokavalion nimittäminen pahentaa prosessia, on tarpeen palata 4c-ruokavalioon.

Kroonisen sigmoidiitin ruokavalio pahenemisvaiheessa on sama kuin akuutti sigmoidiitti.Tapauksissa, joissa tauti on vakava ja potilas menettää paljon painoa (15% tai enemmän ruumiinpainosta), on käytettävä parenteraalista ravintoa. Katetrin läpi proteiinivalmisteiden, välttämättömien aminohappojen, rasvaemulsioiden, glukoosiliuosten ja elektrolyyttien sublavian suonensisäisesti injektoiduissa liuoksissa.

Sigmoidin tulehduksen hoito

Henkilön elämä on lähes pilaantunut, jos he havaitsevat sigmoidiitin. Oireet, sairauden hoito liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Riippumatta taudin vaiheesta potilas on jatkuvasti epämukavassa mielessä, tuntee säännöllisesti heikkoutta ja väsymystä.

Mitä vahvempia ovat taudin oireet, sitä pidempään ja huolellisesti hoidetaan. Tällä hetkellä kirjaimellisesti kaikki taudin vaiheet ovat hyviä ja laadukkaita lääkkeitä. Tärkeintä on tunnistaa syy ajoissa ja aloittaa tutkimus.

Riippuen siitä, mikä aiheutti taudin, lääkkeitä määrätään. Jos lääkäri nauttii infektiosta, ne suosittelevat antibioottien käyttöä hoidossa. Jos tauti on syntynyt kehon anatomisesta rakenteesta, on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä. Jokainen lääkäri valitsee potilaan annoksen ja määrän erikseen.

Jos potilas tuntuu erittäin huonolta, hänelle tarjotaan sairaalahoitoa. Jos vastaavia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä terapeuttiin. Sigmoidiitin itsehoitoa ei suositella, koska se on erittäin vaarallista. Tässä tapauksessa on parempi luottaa hoitavaan lääkäriin eikä ottaa mitään ihottumaa ja koordinoimattomia toimia.

Hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla

Huolimatta siitä, että kotona on vähimmäistilanne täydelliseen elpymiseen, sigmoidiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä tapahtuu. Rohdosvalmisteet ovat erinomainen ratkaisu, koska ne auttavat parantamaan suoliston tulehduksen terveyttä sekä lopettamaan ripulin ja parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa.

Tätä liemiä varten tarvitaan pieniä määriä höyhenpäitä ja rintalastan lehtiä, ruusunmarjoja ja kamomilla kukkia. Yksi teelusikallinen laittaa kaikki ainesosat astiaan ja kaada kiehuvaa vettä. Keittämisen jälkeen (6 tuntia) voit alkaa käyttää sitä. Se on oikein juoda sitä 6 kertaa päivässä puoli lasia ennen ateriaa. Juoman jälkeen 4 viikkoa, sinun on lopetettava viikko ja sitten jatkettava vastaanottoa. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa toistaa tämä jakso kolme kertaa.

Jos ihminen kärsii ripulista, niin höyryjuuston mehu on hyvä apulainen. Valmistele tämä neste, on tarpeen pilkkoa lehdet, purista mehu niistä. Yksi ruokalusikallinen mehua laimennetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. On suositeltavaa ottaa puoli tuntia ennen ateriaa.

Kuitenkin tämän taudin hoito perinteisen lääketieteen avulla ei ole kovin tehokasta, se vain auttaa lievittämään kipua jonkin aikaa. Muutoksenhaku lääkäriin on pakollinen toimenpide kaikille niille, joilla on haavauma tai haavaumaton sigmoidiitti. Toisen kansanhoidon hoito on sopivampaa, koska se ei salli sairauden kasvua.

Oikea ravitsemus sairauden kanssa

Lähes kaikissa sigmoidiitin tapauksissa lääkäri määrää ruokavalion. Useimmiten tämä on ruokavalion numero 4. Sen tavoitteena on eliminoida tulehdus- ja muut negatiiviset prosessit kehossa sekä saavuttaa oikea suoliston toiminta. Tärkeintä tässä ruokavaliossa - sulkea pois rasvat ja hiilihydraatit.

Kuten jo todettiin, tämä ruokavalio on osoitettu lähes kaikille, jotka ovat löytäneet sigmoidiitin. Oireet tässä tapauksessa eivät ole kovin tärkeitä. Tämä ruokavalio on vähän kaloreita, sisältää paljon proteiinia, ja rasvan ja hiilihydraattien määrä on minimoitu. Optimaalinen ruokavalio on noin 7 päivää. Koska se ei sisällä riittävästi vitamiineja, sen pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen.Syömisen tulisi olla 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Hyväksyttyjä ja suositeltuja tuotteita ovat:

  • keksejä tai varastettua leipää
  • keitetyn tai höyryä sisältävän lihan t
  • keitetyt vähärasvaiset kalat
  • puussa keitetty vesi
  • vihreä tee, kahvi ilman sokeria,
  • hapan omenat, mustikka hyytelö, kvitteni tai päärynä.

Kielletyt tuotteet sisältävät:

  • tuore leipä, jauhotuotteet,
  • liha, laardi, makkarat,
  • rasvainen kala
  • mausteet, kastikkeet, mausteiset lisäaineet,
  • hiilihappopitoiset juomat, kaakao ja kahvia sokerin kanssa.

Kuten tuotteista näkyy, tämä on melko vähäkalorinen ruokavalio, eikä kaikki kykene kestämään sitä edes viikon. Se on kuitenkin välttämätöntä. Tietenkin, kuultuasi lääkärisi kanssa. Usein potilaat menettävät muutaman kilon tämän kurssin ottamisen jälkeen. Tämä helpottaa kipua ja vähentää hieman tulehduksen tasoa. Kun potilas on ollut ruokavaliossa viikon ajan, sinun ei pitäisi siirtyä välittömästi rasvaisille ja kaloreille tarkoitetuille elintarvikkeille, mikä voi vain pahentaa sigmoidiittia. Oireet naisilla ovat suunnilleen sama kuin miehillä, erityisiä eroja ei ole. Niinpä ruokavalion on istuttava kaikilla sukupuolesta riippumatta.